El deterioro del lenguaje puede hacer referencia a cualquiera de algunos problemas del lenguaje, particularmente los siguientes:
La afasia es un problema con la expresion o comprension del lenguaje escrito o hablado.
La disartria es la pronunciacion dificil y deficiente del lenguaje, como sucede en los casos de mala pronunciacion.
En ocasiones, la disartria se confunde con la afasia. Es importante establecer la diferencia entre la dificultad en la pronunciacion de las palabras y un problema con la produccion del lenguaje, ya que son problemas con causas diferentes.
Nombres alternativos:
Afasia; Disartria; Deterioro del lenguaje; Deterioro del habla; Incapacidad para hablar; Mala pronunciacion
Consideraciones generales:
DISARTRIA
Por lo general, la disartria, en la cual una persona tiene dificultad para expresar ciertos sonidos o palabras, se manifiesta en la conversacion diaria.
AFASIA
La afasia es la perdida de las habilidades comunicativas previamente aprendidas y comunmente se presenta despues de accidentes cerebrovasculares o en personas con tumores cerebrales o enfermedades degenerativas que afectan las areas del lenguaje en el cerebro. Este termino no se aplica para los ninos que nunca han desarrollado las habilidades de comunicacion.
En algunos casos de afasia, el problema finalmente se corrige por si mismo, pero en otros la afeccion es irreversible.
Causas comunes:
DISARTRIA
Intoxicacion con alcohol
Demencia
Enfermedades que afectan los nervios y los musculos (enfermedades neuromusculares), como esclerosis lateral amiotrofica (ELA o enfermedad de Lou Gehrig), miastenia grave o esclerosis multiple (EM)
Paralisis facial, como la paralisis de Bell o debilidad de la lengua
Trastornos del sistema nervioso (neurologicos) que afectan el cerebro, como el mal de Parkinson o la enfermedad de Hungtington (mas comun en la disartria que en la afasia)
Protesis dentales mal ajustadas
Efectos secundarios de medicamentos que actuan sobre el sistema nervioso central, como los narcoticos, la fenitoina o la carbamazepina
Tumor cerebral (mas comun en afasia que en disartria)
Demencias
Traumatismo craneal
Accidente cerebrovascular
Accidente isquemico transitorio (AIT)
Cuidados en el hogar:
En los casos de disartria, se recomienda hablar lentamente y gesticular con las manos. Es necesario que la familia y los amigos de aquellas personas afectadas por este trastorno les brinden mucho tiempo para que se expresen. De ser posible, se deben suspender los medicamentos que estan causando el problema y minimizar el consumo de alcohol.
En los casos de afasia, puede ser necesario que los miembros de la familia brinden a la persona afectada frecuentes recordatorios de orientacion, como el dia de la semana, ya que la desorientacion y la confusion a menudo se presentan con este problema.
Es importante brindar un ambiente relajado y calmado y mantener los estimulos externos al minimo.
Hablar en un tono de voz normal (esta afeccion no es un problema auditivo ni emocional)
Emplear frases simples para evitar malos entendidos
No suponer que la persona afectada esta entendiendo
Suministrar las ayudas de comunicacion necesarias, dependiendo de la persona y de la afeccion
La frustracion, la irreverencia y la depresion son respuestas tipicas en personas con afasia.
Se debe llamar al medico si:
Se debe consultar con el medico si:
El deterioro o la perdida de la comunicacion aparecen de manera subita.
Se presenta cualquier deterioro inexplicable en el habla o en el lenguaje escrito.
Lo que se puede esperar en el consultorio medico:
El medico elaborara la historia clinica y realizara un examen fisico. Es posible que se necesite la ayuda de familiares y amigos para realizar la historia clinica.
Las preguntas de la historia clinica para realizar la documentacion del deterioro del lenguaje pueden ser las siguientes:
?Cuando se presento?
?Aparecio en forma repentina?
?Hay problemas para pronunciar las palabras con claridad (disartria)?
?Hay problemas para entender el lenguaje hablado?
?Hay problemas para expresar los pensamientos mediante el lenguaje hablado?
?Hay problemas para entender el lenguaje escrito?
?Hay problemas para expresar los pensamientos mediante el lenguaje escrito?
?Ha habido algun traumatismo craneal reciente?
?Hay problemas con las protesis dentales?
?Que medicamentos se estan utilizando?
?Ha consumido recientemente o consumio alcohol en exceso alguna vez?
?Que otros sintomas se presentan?
El examen fisico incluira una evaluacion detallada de la funcion cerebral.
Los examenes de diagnostico que pueden realizarse son, entre otros:
El medico puede remitir a la persona a un logopeda o a un trabajador social.
Prevencion:
Referencias:
Swanberg MM, Nasreddine ZS, Mendez MF, Cummings JL. Speech and Language. In: Goetz, CG, ed. Textbook of Clinical Neurology. 3rd ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2007: chap 6.
Fecha de revision: 4/23/2008 Version en ingles revisada por: Luc Jasmin, MD, PhD, Department of Neurology and Gene Therapeutics Research Institute, Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles, CA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
