Es un problema cardiaco en el cual la valvula que separa las camaras superior e inferior izquierda del corazon no se cierra en forma apropiada.
Nombres alternativos:
Sindrome de Barlow; Valvula mitral floja; Valvula mitral mixomatosa; Sindrome de clic-soplo sistolico; Sindrome del prolapso de la valva mitral
Causas, incidencia y factores de riesgo:
La valvula mitral ayuda a que la sangre del lado izquierdo del corazon fluya en una direccion y se cierra para impedir el reflujo o flujo retrogrado de esta cuando el corazon late (se contrae).
El prolapso de la valvula mitral es el termino usado cuando la valvula no se cierra adecuadamente y puede ser causado por muchas cosas diferentes. En la mayoria de los casos, es inofensivo y los pacientes por lo general no saben que tienen el problema. Hasta el 10% de la poblacion tiene alguna forma menor e insignificante de prolapso de la valvula mitral, pero generalmente no afecta el estilo de vida.
En un pequeno numero de casos, el prolapso puede hacer que la sangre se filtre y se devuelva, lo cual se denomina regurgitacion mitral. Esto necesita tratamiento con medicamentos o cirugia.
Las valvulas mitrales que son estructuralmente anormales pueden aumentar el riesgo de infeccion bacteriana.
Algunas formas del prolapso de la valvula mitral parecen transmitirse a traves de las familias (hereditarias). Asimismo, se ha asociado esta afeccion con el sindrome de Marfan (un trastorno congenito) y la enfermedad de Graves .
Muchas personas con prolapso de la valvula mitral son mujeres delgadas que pueden tener deformidades menores de la pared toracica, escoliosis u otros trastornos.
Algunas personas con esta afeccion tambien pueden presentar un agujero en su corazon denominado comunicacion interauricular .
Sintomas:
Sensacion tactil de los latidos cardiacos (palpitaciones )
Nota: es posible que no haya sintomas o que aparezcan lentamente.
Signos y examenes:
El medico llevara a cabo un examen fisico y usara un estetoscopio para auscultar el corazon y los pulmones. El medico puede sentir un fremito o vibracion sobre el corazon y escuchar un soplo cardiaco ("clic mesosistolico"). El soplo se siente mas duro cuando la persona se pone de pie.
En la mayoria de los casos, los sintomas son pocos o no se presentan y no se requiere tratamiento.
Si la persona presenta un prolapso de la valvula mitral grave, es posible que necesite hospitalizacion. Ademas, la cirugia de reparacion o reemplazo de las valvulas se puede necesitar si se desarrolla regurgitacion mitral severa o si los sintomas empeoran.
Si se presenta infeccion bacteriana o hay riesgo de una, se prescriben antibioticos.
A continuacion aparecen otros farmacos que se pueden prescribir:
Los antiarritmicos que ayudan a controlar los latidos cardiacos irregulares.
Los vasodilatadores que dilatan los vasos sanguineos, lo cual facilita el trabajo del corazon.
Los digitalicos que se utilizan para reforzar los latidos del corazon.
Los diureticos que ayudan a eliminar el exceso de liquido en los pulmones.
El propanolol que se administra para controlar las palpitaciones o aliviar el dolor toracico.
Los anticoagulantes que ayudan a prevenir la formacion de coagulos en personas que tambien padecen fibrilacion auricular.
Grupos de apoyo:
Expectativas (pronostico):
El prolapso de la valvula mitral no debe afectar de manera adversa el estilo de vida de la persona. Si la valvula permeable se torna grave, el pronostico puede ser similar a la regurgitacion mitral por otra causa.
La mayoria de las veces, la afeccion es inofensiva y asintomatica. Cuando se presentan sintomas, se pueden tratar y controlar con medicamentos o cirugia. Sin embargo, algunos latidos cardiacos irregulares (arritmias) asociados con el prolapso de la valvula mitral pueden ser mortales.
La persona debe consultar con el medico si presenta cantidades crecientes de molestia en el pecho, palpitaciones o episodios de desmayo. Igualmente, debe alertar a su medico si presenta cualquier enfermedad prolongada con fiebre.
Prevencion:
El prolapso de la valvula mitral generalmente no se puede prevenir, pero si algunas de sus complicaciones. La persona debe comunicarle a los medicos, incluyendo al odontologo, si tiene antecedentes de cardiopatia o problemas en las valvulas del corazon.
Referencias:
American College of Cardiology/American Heart Association: ACC/AHA 2006 guidelines for the management of patients with valvular heart disease. A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (writing committee to revise the 1998 guidelines for the Management of Patients With Valvular Heart Disease). J Am Coll Cardiol. 2006; 48:1-148.
Salem DN, Stein PD, Al-Ahmad A, et al. Antithrombotic therapy in valvular heart disease -- native and prosthetic: the Seventh ACCP Conference on Antithrombotic and Thrombolytic Therapy. Chest. 2004 Sep;126(3 Suppl):457S-82S.
Karchmer AW. Infective Endocarditis. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine, 8th ed. St. Louis, Mo: WB Saunders; 2007: chap. 63.
Fecha de revision: 5/12/2008 Version en ingles revisada por: Larry A. Weinrauch, MD, Assistant Professor of Medicine, Harvard Medical School, and Private practice specializing in Cardiovascular Disease, Watertown, MA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
