Es una afeccion en la cual el corazon se debilita y se dilata y no puede bombear sangre de manera eficiente. Esta disminucion de la funcion cardiaca puede afectar a los pulmones, el higado y otros sistemas corporales.
Existen varios tipos diferentes de miocardiopatias y la dilatada es la forma mas comun.
La miocardiopatia dilatada puede afectar a personas de cualquier edad, aunque es mas comun en hombres adultos.
Algunos de los factores de riesgo en adultos son obesidad, consumo de cocaina, antecedentes personales o familiares de trastornos cardiacos (como la miocarditis ) y alcoholismo.
Nota: los sintomas de la insuficiencia cardiaca suelen desarrollarse gradualmente y algunos dolores en el pecho tambien pueden estar asociados con esta enfermedad.
Signos y examenes:
La miocardiopatia generalmente se descubre en una evaluacion y examenes que se realizan para buscar la causa de una insuficiencia cardiaca . El hecho de dar golpecitos suaves con los dedos en el area o sentirla puede indicar un agrandamiento del corazon. La auscultacion del torax con un estetoscopio puede revelar sonidos crepitantes en los pulmones, soplo cardiaco u otros ruidos anormales. El higado puede estar agrandado y las venas del cuello distendidas.
Los ninos presentaran crecimiento deficiente, piel palida, dificultad para alimentarse y pulsos debiles en las piernas y los brazos.
El agrandamiento del corazon, la congestion de los pulmones, la disminucion en los movimientos/funcionalidad del corazon o la insuficiencia cardiaca pueden aparecer en:
Un ECG puede mostrar alteraciones en la conduccion o arritmias , incluyendo taquicardia, y puede indicar agrandamiento de los ventriculos. La biopsia del corazon puede servir para diferenciar una miocardiopatia dilatada de otras enfermedades. Las pruebas de laboratorio varian dependiendo de las causas sospechosas.
Tratamiento:
Es posible que el paciente necesite permanecer en el hospital hasta que los sintomas agudos comiencen a desaparecer. El tratamiento esta enfocado a aliviarlos. Se pueden prescribir medicamentos digitalicos, vasodilatadores (medicamentos que dilatan los vasos sanguineos), inhibidores ECA, diureticos, suplementos nutricionales y otros medicamentos para reducir los sintomas.
Se debe tratar la causa subyacente. Algunos pacientes pueden requerir un marcapasos biventricular. Asimismo, se puede necesitar un desfibrilador implantable para corregir o prevenir cualquier tipo de arritmias (ritmos cardiacos anormales). Hay disponibilidad de un marcapasos biventricular con capacidades de desfibrilacion.
Se puede prescribir una dieta baja en sal para adultos y, en algunos casos, se pueden restringir los liquidos. El paciente generalmente puede continuar con sus actividades regulares si las tolera.
Es probable que se recomiende un control del peso corporal, pues el aumento de peso de 1,5 a 2 kg (3 o 4 lb) o mas durante 1 o 2 dias puede ser indicio de acumulacion de liquidos (en adultos).
Igualmente, el consumo de cigarrillos y de alcohol puede empeorar los sintomas.
Si el funcionamiento del corazon sigue siendo deficiente, se puede considerar la posibilidad de un trasplante de corazon .
Grupos de apoyo:
Expectativas (pronostico):
El pronostico varia. Algunos pacientes permanecen estables por largo tiempo, otros empeoran gradualmente y otros empeoran de manera rapida. La miocardiopatia solo se puede corregir si se puede curar la enfermedad subyacente.
En ninos, alrededor de un tercio se recupera por completo, otro tercio se recupera pero continua teniendo algunos problemas cardiacos y el tercio restante muere.
La persona debe consultar con el medico si tiene sintomas de miocardiopatia y buscar tratamiento medico urgente e inmediato si se presenta dolor en el pecho, palpitaciones o desmayos.
Prevencion:
Se recomienda consumir una dieta bien balanceada y nutritiva, hacer ejercicio para mejorar la condicion del corazon, dejar de fumar y minimizar el consumo de alcohol.
Referencias:
Hare JM. The dilated, restrictive, and infiltrative cardiomyopathies. Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 8th ed. St. Louis, Mo: WB Saunders; 2007. http://www.mdconsult.com/about/book/83821525-2/instruct.html?DOCID=1549 . Accessed December 11, 2007.
Fecha de revision: 12/11/2007 Version en ingles revisada por: David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.; and Mark A Fogel, MD, FACC, FAAP, Associate Professor of Pediatrics and Radiology, Director of Cardiac MR, The Children's Hospital of Philadelphia. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
