El taponamiento cardiaco es la compresion del corazon que ocurre cuando se acumula sangre o liquido en el espacio entre el miocardio (el musculo del corazon) y el pericardio (el saco exterior que cubre el corazon).
Nombres alternativos:
Taponamiento pericardico; taponamiento
Causas, incidencia y factores de riesgo:
En esta afeccion, la sangre o el liquido se acumula dentro del pericardio. Esto impide que los ventriculos se expandan completamente, por lo que no pueden llenarse lo suficiente ni bombear sangre.
Los sintomas adicionales que pueden estar asociados con esta enfermedad son:
Vertigo
Somnolencia
Presion arterial baja
Pulso debil o ausente
Signos y examenes:
No existen pruebas de laboratorio especificas para diagnosticar el taponamiento. La ecocardiografia es la primera opcion para ayudar a establecer el diagnostico.
Signos:
La presion arterial puede bajar (pulso paradojico) cuando la persona inhala profundamente.
La respiracion puede ser rapida (mas de 12 respiraciones por minuto en un adulto).
La frecuencia cardiaca puede estar por encima de 100 (lo normal es entre 60 y 100 latidos por minuto)
Los ruidos cardiacos se desvanecen durante un examen con un estetoscopio.
Las venas del cuello pueden estar dilatadas (distendidas), pero la presion arterial puede estar baja.
Los pulsos perifericos pueden estar debiles o ausentes.
El taponamiento cardiaco es una condicion de emergencia que requiere hospitalizacion. El proposito del tratamiento es:
Salvar la vida del paciente
Mejorar la funcion cardiaca
Aliviar los sintomas
Tratar el taponamiento
El tratamiento generalmente involucra un procedimiento para drenar el liquido que se encuentra alrededor del corazon ( pericardiocentesis ) o cortar y extraer parte del pericardio (pericardiectomia quirurgica o ventana pericardica).
Se administran liquidos para mantener la presion arterial normal hasta que se pueda llevar a cabo la pericardiocentesis. Asimismo, los medicamentos que aumenten la presion arterial ayudan a mantener al paciente vivo hasta que se drena el liquido.
Se le puede administrar oxigeno al paciente, lo cual reduce la carga de trabajo del corazon al disminuir la demanda de flujo sanguineo de los tejidos.
Es imperativo que se identifique y se trate la causa del taponamiento. El tratamiento de la causa puede comprender medicamentos, como antibioticos, o cirugia para reparar la lesion.
Expectativas (pronostico):
El taponamiento es potencialmente mortal sin tratamiento. Los resultados suelen ser buenos si la afeccion se trata oportunamente, pero el taponamiento puede ocurrir de nuevo.
Si se desarrollan sintomas, se debe llamar al numero local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos) o trasladarse al servicio de urgencias, ya que el taponamiento cardiaco es una condicion de emergencia que requiere atencion inmediata.
Prevencion:
Muchos de los casos no se pueden prevenir, pero el hecho ser consciente de los factores de riesgo personales puede permitir el diagnostico y tratamiento oportunos.
Fecha de revision: 5/15/2008 Version en ingles revisada por: Robert A. Cowles, MD, Assistant Professor of Surgery, Columbia University College of Physicians and Surgeons, New York, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
