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Taquicardia ventricular

Definicion:

Es un latido cardiaco rapido que se inicia en los ventriculos.



Nombres alternativos:

Taquicardia de complejo amplio; Taquicardia en los ventriculos



Causas, incidencia y factores de riesgo:

La taquicardia ventricular es una tasa de pulsos de mas de 100 latidos por minuto, con al menos tres latidos cardiacos irregulares consecutivos.

La afeccion se puede desarrollar como una complicacion temprana o tardia de un ataque cardiaco y tambien puede ocurrir en pacientes con:

La taquicardia ventricular se puede presentar en ausencia de una enfermedad cardiaca.

El tejido cicatricial se puede formar en el musculo de los ventriculos dias, meses o anos despues del ataque cardiaco. Esto puede llevar a taquicardia ventricular.

La taquicardia ventricular tambien puede ser causada por:

  • Medicamentos antiarritmicos
  • Cambios en la quimica sanguinea (como un bajo nivel de potasio)
  • Cambios en el pH (acido-basico)
  • Falta de oxigeno insuficiente

La "Torsade de Pointes" (taquicardia ventricular en entorchado) es una forma de taquicardia ventricular que a menudo se debe a una cardiopatia congenita o al uso de ciertos medicamentos.



Sintomas:

Si la frecuencia cardiaca durante un episodio de taquicardia ventricular es muy rapida o dura mas de unos cuantos segundos, puede haber sintomas como:

Nota: los sintomas pueden aparecer y desaparecer repentinamente y, en algunos casos, no se presentan.



Signos y examenes:

Los signos abarcan:

La taquicardia ventricular se puede observar por medio de:

Se pueden realizar examenes de quimica sanguinea y otros.



Tratamiento:

El tratamiento depende de los sintomas y del tipo de trastorno cardiaco. Algunas personas pueden no necesitar tratamiento.

Si la taquicardia ventricular se convierte en una situacion de emergencia, puede requerir:

  • RCP
  • Defibrilacion electrica o cardioversion (choques electricos)
  • Medicamentos antiarritmicos (como lidocaina, procainamida, sotalol o amiodarona) administrados por via intravenosa

El tratamiento a largo plazo de la taquicardia ventricular puede requerir el uso de medicamentos antiarritmicos orales, como procainamida, amiodarona o sotalol. Sin embargo, estos medicamentos pueden tener efectos secundarios severos y su uso esta disminuyendo en favor de otros tratamientos.

Algunas taquicardias ventriculares se pueden tratar con un procedimiento de ablacion. La ablacion con cateter por radiofrecuencia puede curar ciertas taquicardias.

Un tratamiento preferido para muchas taquicardias ventriculares cronicas (prolongadas) consiste en implantar un dispositivo llamado desfibrilador cardioversor implantable (DCI). Este dispositivo generalmente se implanta en el torax, como un marcapasos, y se conecta al corazon con alambres.

El medico programa el DCI para percibir cuando la taquicardia ventricular esta ocurriendo y para administrar un choque con el fin de detenerla. Asimismo, el DCI tambien se puede programar para enviar una rapida rafaga de latidos cardiacos regulados para interrumpir la taquicardia ventricular. Es posible que sea necesario tomar farmacos para prevenir la descarga repetitiva del DCI.



Grupos de apoyo:



Expectativas (pronostico):

El pronostico depende de la afeccion cardiaca y sus sintomas.



Complicaciones:

La taquicardia ventricular puede ser asintomatica en algunas personas; sin embargo, puede ser mortal en otras y es una causa importante de muerte cardiaca subita.



Situaciones que requieren asistencia medica:

Se debe acudir a la sala de emergencias o llamar al numero local de emergencias (911 en los Estados Unidos) si una persona siente pulso irregular y rapido, desmayo o dolor toracico . Todos estos pueden ser signos de taquicardia ventricular.



Prevencion:

En algunos casos, esta enfermedad no se puede prevenir. En otros casos, se puede prevenir con el tratamiento de las enfermedades cardiacas y la correccion de las quimicas sanguineas.



Referencias:

Olgin JE, Zipes DP. Specific Arrhythmias: Diagnosis and Treatment. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Zipes DP. Libby: Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 8th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 35.




Fecha de revision: 5/15/2008
Version en ingles revisada por: Alan Berger, MD, Assistant Professor, Divisions of Cardiology and Epidemiology, University of Minnesota, Minneapolis, MN. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.

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