Es la destruccion y ensanchamiento de las vias respiratorias mayores. Una persona puede nacer con esta afeccion (bronquiectasia congenita) o la puede desarrollar posteriormente en la vida.
La bronquiectasia se suele producir por la inflamacion recurrente o la infeccion de las vias respiratorias y se puede presentar en el momento del nacimiento, aunque con mayor frecuencia comienza en la infancia como complicacion de una infeccion o la inhalacion de un cuerpo extrano .
La fibrosis quistica ocasiona hoy aproximadamente el 50% de todas las bronquiectasias en los Estados Unidos. Algunos de los factores que predisponen a esta enfermedad son: las infecciones pulmonares graves recurrentes (neumonia, tuberculosis, infecciones micoticas), las defensas pulmonares anormales, la obstruccion de las vias respiratorias por un cuerpo extrano o un tumor. Tambien puede ser causada por la inhalacion rutinaria de particulas de alimentos al comer.
Los sintomas, a menudo, pueden desarrollarse gradualmente y se pueden presentar meses o anos despues del hecho que causo la bronquiectasia.
Sintomas:
Tos cronica con produccion grandes cantidades de esputo fetido
Cuando se escucha el torax con un estetoscopio, el medico puede percibir unos pequenos chasquidos, crepitaciones, burbujeo, sibilancias, cascabeleo u otros sonidos usualmente en los lobulos inferiores de los pulmones.
Una prueba de sudor u otra prueba para fibrosis quistica
Analisis de inmunoglobulina serica
Precipitinas en suero (prueba para anticuerpos contra el hongo Aspergillus)
Prueba cutanea derivado proteico purificado (PPD, por sus siglas en ingles) para infeccion previa de tuberculosis
Tratamiento:
El tratamiento esta encaminado a controlar las infecciones y las secreciones bronquiales, aliviar la obstruccion de las vias respiratorias y prevenir las complicaciones.
Parte de la rutina en este tratamiento es el drenaje diario y regular, con el fin de sacar las secreciones bronquiales. Un terapeuta respiratorio puede ensenarle a los pacientes y sus familias los ejercicios para el drenaje postural y la expectoracion efectiva.
Por lo general, se prescriben antibioticos, broncodilatadores y expectorantes para las infecciones. La vacunacion en los ninos y la vacuna anual contra la gripe ayudan a reducir la probabilidad de contraer algunas infecciones. Asimismo, evitar las infecciones de las vias respiratorias altas , el tabaquismo y la contaminacion ayuda a disminuir la susceptibilidad a las infecciones.
Se puede aconsejar la reseccion del pulmon a nivel quirurgico para los que no respondan a la terapia o en caso de un sangrado profuso.
Expectativas (pronostico):
Con el tratamiento, la mayoria de las personas pueden vivir una vida normal y sin incapacidades graves.
Los sintomas empeoran o no mejoran con el tratamiento
Hay un cambio en la cantidad o color del esputo o se presenta esputo con sangre
Aumenta el dolor de pecho o la insuficiencia respiratoria
Prevencion:
El tratamiento oportuno de las infecciones pulmonares puede reducir el riesgo.
Fecha de revision: 11/13/2006 Version en ingles revisada por: David A. Kaufman, M.D., Assistant Professor, Division of Pulmonary, Critical Care & Sleep Medicine, Mount Sinai School of Medicine, New York, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
