Es una forma de enfermedad renal que causa dano a las pequenas estructuras (glomerulos) internas de los rinones que ayudan a filtrar los desechos y liquidos de la sangre para formar la orina. La enfermedad lleva a una perdida rapida de la funcion renal.
Nombres alternativos:
Glomerulonefritis necrosante; Glomerulonefritis seminular; Glomerulonefritis en media luna
Causas, incidencia y factores de riesgo:
Se conocen muchas afecciones que provocan o aumentan el riesgo de padecer este sindrome, entre las cuales estan:
Los siguientes factores incrementan el riesgo de desarrollar esta afeccion:
Antecedentes de cancer
Trastornos del sistema linfatico o de la sangre
Exposicion a disolventes de hidrocarburos.
La glomerulonefritis rapidamente progresiva abarca cualquier tipo de glomerulonefritis (inflamacion de los glomerulos) en la cual la perdida progresiva de la funcion renal se presenta en un lapso de dias a semanas.
El trastorno es mas comun en ciertas areas geograficas y tambien se han presentado miniepidemias del mismo. Es mas comun en individuos entre los 40 y 60 anos de edad y es ligeramente mas alto en hombres. Dicho trastorno no es frecuente en ninos de edad preescolar y un poco mas comun a finales de la infancia.
Sintomas:
Entre los sintomas mas comunes se encuentran:
Edema (hinchazon) de cara, ojos, tobillos, pies, piernas o abdomen
Un examen fisico muestra edema (hinchazon). El medico auscultara el corazon y los pulmones con un estetoscopio. Se pueden presentar sonidos cardiacos y pulmonares anormales y la presion arterial puede estar elevada.
Asimismo, se puede presentar una perdida de la funcion renal que empeora rapidamente. Esta enfermedad puede aparecer como un sindrome nefritico agudo o una insuficiencia renal inexplicable.
Igualmente, se pueden llevar a cabo otros examenes para investigar las causas sospechosas. Una biopsia del rinon confirma el diagnostico. La mayoria de los patologos definen la glomerulonefritis semilunar cuando 50% o mas de los glomerulos tiene una forma semilunar anormal en una biopsia del rinon.
Tratamiento:
El tratamiento depende de la causa subyacente.
Los corticosteroides pueden aliviar los sintomas en algunos casos. Igualmente, se pueden recetar medicamentos que inhiben el sistema inmunitario, dependiendo de la causa.
Un procedimiento llamado plasmaferesis puede aliviar los sintomas en algunos casos y consiste en extraer la parte liquida de la sangre que contiene los anticuerpos y reemplazarla con liquidos intravenosos o plasma donado (sin anticuerpos). La extraccion de los anticuerpos puede reducir la inflamacion en los tejidos del rinon.
Las personas con esta afeccion deben tener una vigilancia estricta en busqueda de signos de progresion hacia una insuficiencia renal. Finalmente, puede ser necesario practicar una dialisis o un trasplante renal .
Grupos de apoyo:
Expectativas (pronostico):
Sin tratamiento, la glomerulonefritis semilunar a menudo empeora rapidamente hasta una insuficiencia renal y una enfermedad renal en estado terminal en 6 meses o menos, aunque unos pocos casos pueden simplemente desaparecer de manera espontanea.
Las personas que reciben tratamiento pueden recuperar parte o rara vez toda la funcion renal original. La magnitud de la recuperacion esta relacionada con el grado de la funcion renal en el momento del diagnostico y el grado de la formacion semilunar. El trastorno puede reaparecer.
Si la enfermedad se presenta en la infancia, es probable que finalmente se desarrolle una insuficiencia renal.
El tratamiento oportuno de los trastornos que pueden causar la glomerulonefritis rapidamente progresiva puede prevenir el desarrollo de esta enfermedad.
Fecha de revision: 8/14/2007 Version en ingles revisada por: Charles Silberberg, DO, Private Practice specializing in Nephrology, Affiliated with New York Medical College, Division of Nephrology, Valhalla, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
