Es un trastorno renal que produce una disminucion en el funcionamiento de los rinones, debido a la inflamacion y cambios en los tejidos de las estructuras internas del rinon.
Nombres alternativos:
Glomerulonefritis mesangiocapilar (tipo II); Glomerulonefritis membranoproliferativa (tipo II); Glomerulonefritis membranoproliferativa II; Enfermedad de los depositos densos; GNMP II
Causas, incidencia y factores de riesgo:
La glomerulonefritis es una inflamacion de los glomerulos, las estructuras internas del rinon que ayudan a filtrar los desechos y liquidos de la sangre para formar la orina.
La glomerulonefritis membranoproliferativa tipo II es una forma de glomerulonefritis, causada por una respuesta inmunitaria anormal. Depositos de anticuerpos se acumulan en una parte de los rinones llamada la membrana basal glomerular, la cual ayuda a filtrar los desechos y liquidos adicionales de la sangre.
Los cambios en esta membrana llevan a la interrupcion de la capacidad del cuerpo para filtrar la orina. La proteina y el liquido se escapan de los vasos sanguineos a los tejidos corporales, llevando a un edema . Los productos de desecho nitrogenados pueden acumularse en la sangre (azotemia ) debido al funcionamiento deficiente del rinon.
La glomerulonefritis membranoproliferativa II es mucho menos comun que la glomerulonefritis membranoproliferativa I y ocurre en ambos sexos, generalmente antes de los 30 anos de edad. Tambien tiende a empeorar mas rapidamente que el tipo I.
Los resultados del examen fisico varian dependiendo de los sintomas. La hinchazon puede estar presente junto con signos de sobrecarga de liquidos, tales como sonidos anormales al auscultar los pulmones y el corazon con un estetoscopio.
La presion arterial a menudo esta elevada, debido al aumento de la retencion de agua y sodio (sal) y por el aumento en la produccion de renina , una hormona que controla dicha presion arterial.
La glomerulonefritis membranoproliferativa II puede presentarse en varias formas. Se puede observar como sindrome nefritico agudo , sindrome nefrotico o un analisis de orina anormal sin sintomas. El gasto urinario disminuye y se puede presentar hinchazon a medida que el agua y el sodio son retenidos en el cuerpo.
Una biopsia del rinon confirma el diagnostico de glomerulonefritis membranoproliferativa tipo II.
Tratamiento:
El tratamiento varia de acuerdo con los sintomas. Los objetivos abarcan la reduccion de dichos sintomas, la prevencion de las complicaciones y el retraso del empeoramiento de la enfermedad.
Los ajustes en la dieta pueden incluir restricciones en el consumo de sodio, liquidos, proteina u otras restricciones para controlar la hipertension arterial, la hinchazon y la acumulacion de productos de desecho en el torrente sanguineo.
Los medicamentos utilizados para tratar esta afeccion y sus sintomas pueden ser:
Medicamentos antihipertensivos
Diureticos
Finalmente, puede ser necesario recurrir a la dialisis o a un trasplante de rinon para manejar la insuficiencia renal .
Grupos de apoyo:
Expectativas (pronostico):
El trastorno progresa lentamente hacia la insuficiencia renal cronica . Un 50% de los casos desarrollan insuficiencia renal cronica dentro de un periodo de 10 anos.
Se debe consultar con el medico si los sintomas indican presencia de GNMP 2, si los sintomas empeoran o persisten o si se desarrollan sintomas nuevos, incluyendo disminucion del gasto urinario .
Prevencion:
Con frecuencia, no es posible la prevencion.
Fecha de revision: 8/14/2007 Version en ingles revisada por: Charles Silberberg, DO, Private Practice specializing in Nephrology, Affiliated with New York Medical College, Division of Nephrology, Valhalla, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
