Es un dano a estos organos de las vias urinarias altas.
Nombres alternativos:
Dano renal; Lesion toxica del rinon; Lesion renal; Lesion traumatica del rinon; Rinon fracturado; Lesion inflamatoria del rinon; Hematoma del rinon; Lesion ureteral
Causas, incidencia y factores de riesgo:
Los rinones estan localizados en el costado (parte posterior del abdomen superior, a cada lado de la columna vertebral). Se encuentran en lo profundo del abdomen y estan protegidos por la columna vertebral, la parte baja de la caja toracica y los fuertes musculos de la espalda. Esta ubicacion protege a los rinones de muchas fuerzas externas.
Los rinones estan bien acolchonados por una razon: tienen un gran suministro sanguineo y una lesion puede llevar a un sangrado intenso.
Los rinones pueden lesionarse por un dano a los vasos sanguineos que los irrigan o los drenan, incluyendo:
La acumulacion excesiva de residuos corporales como el acido urico (que puede ocurrir con la gota o con el tratamiento de la medula osea, los ganglios linfaticos u otros trastornos)
La exposicion a sustancias toxicas como el plomo, productos de limpieza, disolventes, combustibles o el uso prolongado de analgesicos (nefropatia por analgesicos )
La hinchazon e irritacion (inflamacion) provocadas por respuestas inmunitarias a medicamentos, infeccion u otros trastornos
Procedimientos medicos como biopsia del rinon o la colocacion de una sonda de nefrostomia
Si solo uno de los rinones esta afectado, puede no haber sintomas, debido a que el segundo rinon (sano) funciona lo suficientemente bien como para tener una salud normal.
Signos y examenes:
El medico puede encontrar la fuente de la lesion examinando:
La historia de la lesion fisica
La exposicion a sustancias toxicas
Enfermedad o infecciones recientes
Los signos pueden abarcar:
Sangrado excesivo (hemorragia)
Sensibilidad extrema sobre el rinon
Shock, incluyendo frecuencia cardiaca rapida o caida de la presion arterial
Las metas son tratar los sintomas de emergencia y prevenir o tratar las complicaciones. Es posible que sea necesario permanecer en el hospital para una observacion minuciosa, debido al riesgo de hemorragia interna a raiz de un rinon lesionado.
Los tratamientos no quirurgicos para la lesion renal pueden abarcar:
Analgesicos para el alivio de dolor
Reposo en cama durante 1 a 2 semanas o hasta que el sangrado disminuya
Observacion y tratamiento minucioso para sintomas de insuficiencia renal
Restricciones en la dieta
Medicamentos para tratar el dano causado por sustancias toxicas o enfermedades (por ejemplo, terapia de quelacion para intoxicacion con plomo o alopurinol para bajar el acido urico en la sangre a raiz de la gota)
Suspension de medicamentos o exposicion a sustancias que podrian haber lesionado el rinon
Medicamentos como corticoesteroides o inmunodepresores si la lesion fue causada por infeccion o inflamacion
Tratamiento de la insuficiencia renal aguda
Los tratamientos quirurgicos para la lesion renal pueden abarcar:
Cirugia para reparar un rinon "fracturado" o desgarrado, ureter o vasos sanguineos rotos o una lesion similar
Cirugia para extirpar todo el rinon (nefrectomia ), drenar el espacio alrededor del rinon o detener el sangrado (angioembolizacion)
Los tratamientos para la lesion del ureter pueden abarcar:
Cirugia para extirpar o reparar coagulos u otras obstrucciones
Grupos de apoyo:
Expectativas (pronostico):
El pronostico depende de la causa y magnitud de la lesion. El dano puede ser leve y reversible, puede ser potencialmente mortal o puede ser prolongado y ocasionar complicaciones.
El rinon puede retornar a su funcion normal o puede entrar en insuficiencia aguda o cronica.
Consulte con el medico si tiene sintomas de una lesion al rinon o al ureter, especialmente si tiene antecedentes de:
Exposicion a substancias toxicas
Enfermedad
Infeccion
Lesion fisica
Acuda a la sala de urgencias o llame al numero local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos) si presenta disminucion de la diuresis despues de una lesion en el rinon, ya que esto puede ser indicio de insuficiencia renal.
Prevencion:
Usted puede ayudar a prevenir la lesion a los rinones y ureter siguiendo estas precauciones:
Sea consciente de posibles fuentes de intoxicacion con plomo, como pinturas viejas, vapores provenientes del trabajo con metales cubiertos de plomo y alcohol destilado en radiadores reciclados de automoviles.
Siga las instrucciones del medico para el uso de todos los medicamentos, incluyendo los medicamentos de venta libre.
Siga las instrucciones del medico para tratar la gota y otras enfermedades.
Use el equipo de seguridad apropiado durante el trabajo y el juego.
Use productos de limpieza, disolventes y combustibles de acuerdo con las instrucciones en una area bien ventilada, debido a que las emanaciones tambien pueden ser toxicas.
Utilice cinturones de seguridad y conduzca con cuidado.
Fecha de revision: 9/7/2008 Version en ingles revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine; and Louis S. Liou, MD, PhD, Assistant Professor of Urology, Department of Surgery, Boston University School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
