Es un trastorno renal caracterizado por la presencia de sangre en la orina . Es causada por la inflamacion de las estructuras internas del rinon y los depositos de anticuerpos IgA en el tejido renal.
Nombres alternativos:
Nefropatia por inmunoglobulina A; Enfermedad de Berger
Causas, incidencia y factores de riesgo:
La nefropatia por IgA (enfermedad de Berger) es una forma de nefritis mesangial proliferativa y se presenta cuando los depositos anormales de inmunoglobulina A se acumulan en el interior de los pequenos vasos sanguineos del rinon. Las estructuras renales llamadas glomerulos resultan inflamadas.
El trastorno puede aparecer de manera subita ( aguda ) o progresar en forma lenta durante muchos anos ( glomerulonefritis cronica ).
Entre los factores de riesgo estan el hecho de tener antecedentes personales o familiares de nefropatia por IgA o de purpura de Henoch Schoenlein, una forma de vasculitis que afecta muchas partes del cuerpo, y puede causar una lesion renal identica a la causada por la enfermedad de Berger.
La nefropatia por IgA puede presentarse en personas de todas las edades, pero afecta con mas frecuencia a jovenes del sexo masculino desde la adolescencia hasta finales de la tercera decada de vida.
Sintomas:
Cambios en el color de la orina: sanguinolenta, oscura, marron o de color oxido
Episodios repetitivos de orina sanguinolenta u oscura
Signos y examenes:
La nefropatia por IgA generalmente se descubre despues de uno o mas episodios de orina sanguinolenta u oscura en personas sin ningun otro sintoma de trastorno renal.
La orina sanguinolenta puede comenzar durante o poco despues de una infeccion respiratoria.
No se observan cambios especificos durante el examen fisico. En ocasiones, la presion arterial puede estar elevada o puede haber una hinchazon en el cuerpo.
Se pueden administrar medicamentos para controlar la hipertension arterial y la hinchazon ( edema ). La medida mas importante para retrasar el dano renal es controlar la presion arterial.
Asimismo, para tratar este trastorno, tambien se han usado corticosteroides, otros medicamentos inmunodepresores y el aceite de pescado.
Puede restringirse el consumo de sal y liquidos para controlar la hinchazon y, en algunos casos, se puede recomendar una dieta con consumo de proteina de bajo a moderado.
Grupos de apoyo:
Para encontrar informacion adicional y apoyo, se recomienda ingresar a la pagina web de la Nephropathy Support Network (www.igansupport.org ).
Expectativas (pronostico):
La nefropatia por IgA progresa lentamente y, en muchos casos, no progresa en absoluto. La hipertension, las grandes cantidades de proteina en la orina y el aumento en los niveles de BUN (nitrogeno ureico en sangre) o creatinina (examenes de sangre que reflejan el funcionamiento renal) indican un riesgo mas alto para el progreso de la enfermedad.
Alrededor del 25% de las personas con la nefropatia por IgA desarrollan enfermedad renal en estado terminal dentro de un lapso aproximado de 25 anos.
Se debe consultar con el medico si se presenta orina sanguinolenta o si disminuye el gasto urinario.
Prevencion:
Fecha de revision: 8/14/2007 Version en ingles revisada por: Charles Silberberg, DO, Private Practice specializing in Nephrology, Affiliated with New York Medical College, Division of Nephrology, Valhalla, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
