Es una perdida de la capacidad de los rinones para eliminar desechos, concentrar la orina y conservar los electrolitos que empeora lentamente.
Nombres alternativos:
Insuficiencia cronica del rinon; Falla renal cronica; Falla cronica de los rinones; Insuficiencia renal de tipo cronico
Causas, incidencia y factores de riesgo:
A diferencia de la insuficiencia renal aguda , la insuficiencia renal cronica empeora lentamente y con mucha frecuencia resulta de cualquier enfermedad que produzca una perdida gradual de la funcion renal. Esta enfermedad puede oscilar desde una disfuncion leve hasta una insuficiencia renal severa, y puede llevar a una insuficiencia renal en estado terminal .
La insuficiencia renal cronica se desarrolla a lo largo de muchos anos a medida que las estructuras internas del rinon se van danando lentamente. En las etapas iniciales de la enfermedad, puede que no se presenten sintomas. De hecho, la progresion puede ser tan lenta que los sintomas no ocurren hasta que la funcion renal es menor a la decima parte de lo normal.
La insuficiencia renal cronica y la insuficiencia renal en estado terminal afectan a mas de 2 de cada 1.000 personas en los Estados Unidos. La diabetes y la hipertension arterial son las dos causas mas comunes y son responsables de la mayoria de los casos. Otras causas importantes abarcan:
La insuficiencia renal cronica produce una acumulacion de liquidos y productos de desecho en el cuerpo, lo que lleva a una acumulacion de productos de desechos nitrogenados en la sangre ( azotemia ) y a enfermedad generalizada. La mayor parte de los sistemas del cuerpo se ven afectados por la insuficiencia renal cronica.
Se puede presentar hipertension arterial de leve a severa. Un examen neurologico puede mostrar polineuropatia y es posible que se escuchen sonidos anormales del corazon o de los pulmones con un estetoscopio.
Un analisis de orina puede revelar proteina u otras anomalias. Un analisis de orina puede mostrar resultados anormales desde 6 meses hasta 10 anos o mas antes de que aparezcan los sintomas.
Niveles de creatinina que aumentan de manera progresiva
Los signos de insuficiencia renal cronica, incluyendo el hecho de que ambos rinones esten mas pequenos de lo normal, pueden observarse en los siguientes examenes:
El objetivo del tratamiento es controlar los sintomas, reducir las complicaciones y retrasar el progreso de la enfermedad.
Las enfermedades causantes o resultantes de la insuficiencia renal cronica deben ser controladas y tratadas de manera apropiada.
Es posible que se requieran transfusiones de sangre o medicamentos, como los suplementos de hierro y de eritropoyetina , para controlar la anemia .
La ingestion de liquidos puede ser restringida a una cantidad equivalente al volumen de orina producido. Las restricciones de la cantidad de proteina en la dieta pueden retrasar la acumulacion de desechos en la sangre y controlar los sintomas conexos, tales como nauseas y vomitos.
Igualmente, se puede restringir el consumo de sal, potasio, fosforo y otros electrolitos .
No se conoce una cura para la insuficiencia renal cronica. Sin tratamiento, generalmente progresa a una enfermedad renal en estado terminal . El tratamiento de por vida puede controlar los sintomas de esta enfermedad.
Piel reseca, picazon /rascado con infeccion de piel resultante
Debilitamiento de los huesos
Situaciones que requieren asistencia medica:
Se debe consultar con el medico si las nauseas o el vomito persisten por mas de 2 semanas.
Tambien se debe consultar al medico si se presenta una disminucion del gasto urinario o cualquier otro sintoma de insuficiencia renal cronica.
Prevencion:
El desarrollo de una insuficiencia renal cronica puede prevenirse o retardarse con el tratamiento de los trastornos subyacentes. Los diabeticos deben controlar estrictamente sus niveles de glucemia y su presion arterial , al igual que abstenerse de fumar.
Fecha de revision: 8/14/2007 Version en ingles revisada por: Charles Silberberg, DO, Private Practice specializing in Nephrology, Affiliated with New York Medical College, Division of Nephrology, Valhalla, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
