Es la etapa avanzada de un grupo de trastornos renales, los cuales producen inflamacion y destruccion lentamente progresiva de las estructuras internas del rinon, llamadas glomerulos.
Nombres alternativos:
Glomerulonefritis de tipo cronico; Nefritis cronica
Causas, incidencia y factores de riesgo:
La glomerulonefritis cronica se origina cuando existe una destruccion lenta y progresiva de los glomerulos del rinon, con una perdida progresiva de la funcion renal. En algunos casos, se encuentra que la causa es un ataque especifico al sistema inmunitario del organismo, pero en la mayoria de los casos, la causa se desconoce. Generalmente se cree que una anomalia aun no identificada del sistema inmunitario es la responsable.
El dano a los glomerulos afecta la capacidad de los rinones para filtrar los liquidos y desechos apropiadamente, lo cual lleva a la presencia de proteina y sangre en la orina.
Esta afeccion puede desarrollarse despues de superar la fase aguda de la glomerulonefritis rapidamente progresiva . En alrededor de la cuarta parte de las personas con glomerulonefritis cronica, no hay antecedentes de enfermedad renal y el trastorno inicialmente aparece como una insuficiencia renal cronica.
La glomerulonefritis esta dentro de las principales causas de la insuficiencia renal cronica y de la enfermedad renal en estado terminal. Las causas abarcan:
Debido a que los sintomas se desarrollan en forma gradual, el trastorno se puede descubrir cuando haya un analisis de orina anormal, durante un examen fisico de rutina o durante una evaluacion de otro trastorno sin relacion alguna. Asimismo, puede descubrirse como la causa de una hipertension arterial dificil de controlar.
Los examenes de laboratorio pueden revelar anemia o mostrar signos de una disminucion en la funcion renal, incluyendo azotemia . Posteriormente, pueden aparecer signos de insuficiencia renal cronica, incluyendo edema .
El tratamiento varia dependiendo de la causa del trastorno y segun el tipo y la gravedad de los sintomas. El objetivo principal del tratamiento es controlar los sintomas. La hipertension arterial puede ser dificil de controlar y es generalmente el aspecto mas importante del tratamiento; para tratar de controlarla, se pueden usar diversos medicamentos.
Para tratar algunas de las causas de la glomerulonefritis cronica se pueden usar corticosteroides, inmunodepresores u otros medicamentos.
Para ayudar a controlar la hipertension o la insuficiencia renal, puede ser recomendable aplicar ciertas restricciones en la ingesta de sal, de liquidos, de proteina y de otras sustancias en la dieta.
Es posible que sea necesario realizar dialisis o un transplante de rinon con el fin de controlar los sintomas de insuficiencia renal y mantener la vida del paciente.
El desenlace clinico varia dependiendo de la causa de la enfermedad. Algunos tipos de glomerulonefritis pueden mejorar por si solos.
Si se presenta un sindrome nefrotico y se puede controlar, otros sintomas tambien se pueden controlar. Si, por el contrario, el sindrome nefrotico no puede ser controlado, es probable que se presente enfermedad renal en estado terminal.
Este trastorno empeora en tasas ampliamente variables.
Se debe consultar con el medico si se presentan trastornos asociados con un alto riesgo de glomerulonefritis cronica o si se desarrollan sintomas indicativos de glomerulonefritis .
Prevencion:
No existe una forma de prevencion especifica para la mayoria de los casos de glomerulonefritis cronica. Algunos de ellos pueden prevenirse evitando o limitando la exposicion a disolventes organicos, mercurio y analgesicos antinflamatorios no esteroideos.
Fecha de revision: 8/14/2007 Version en ingles revisada por: Charles Silberberg, DO, Private Practice specializing in Nephrology, Affiliated with New York Medical College, Division of Nephrology, Valhalla, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
