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Anatomia del rinon
Anatomia del rinon


Tracto urinario femenino
Tracto urinario femenino


Tracto urinario masculino
Tracto urinario masculino


Uropatia obstructiva unilateral aguda

Definicion:

Es un bloqueo repentino en uno o en ambos conductos (ureteres) que drenan la orina desde los rinones.

Ver tambien:



Nombres alternativos:

Obstruccion ureteral; Uropatia obstructiva aguda unilateral



Causas, incidencia y factores de riesgo:

La uropatia obstructiva unilateral es causada con mas frecuencia por un calculo renal , aunque cualquier lesion u otra afeccion pueden causar el trastorno.

Cuando se bloquea el flujo de orina, esta se represa en los rinones y lleva a que se presente hinchazon renal (hidronefrosis ).

Una persona tiene mayor riesgo de padecer uropatia obstructiva unilateral si tiene calculos y tumores ureterales, calculos renales y tumores en sitios cercanos como el utero y el cuello uterino .

La uropatia obstructiva unilateral aguda se presenta en 1 de cada 1000 personas.



Sintomas:
  • Dolor abdominal en el cuadrante inferior derecho o izquierdo
  • Color anormal de la orina (color canela, semejante a la cola o al te)
  • Dolor de espalda que puede ser en un solo lado
  • Sangre en la orina
  • Fiebre
  • Dolor en el flanco o dolor en el costado :
    • tan fuerte que requiere analgesicos fuertes
    • el dolor en un costado puede irradiarse a la ingle, los genitales y el muslo
    • el dolor aparece y desaparece, y su intensidad cambia en cuestion de minutos
  • Olor desagradable en la orina
  • Hipertension arterial que se ha incrementado recientemente (en cuestion de dos semanas)
  • Cambios en el estado mental
  • Nauseas
  • Frecuencia urinaria
  • Urgencia urinaria
  • Infeccion urinaria
  • Vomitos


Signos y examenes:

El medico llevara a cabo un examen fisico. La palpacion del area abdominal revela un rinon inflamado o sensible y la presion arterial puede estar alta.

Se pueden efectuar los siguientes examenes:

  • Pruebas analiticas del metabolismo basico
  • Conteo sanguineo completo (CSC)
  • Analisis de orina
  • Urocultivo

La hinchazon del rinon o el bloqueo del ureter puede aparecer en los siguientes examenes:



Tratamiento:

El objetivo del tratamiento es aliviar o reducir la obstruccion.

Se pueden administrar antibioticos si se presenta infeccion urinaria .

Los stents (endoprotesis vasculares) o drenajes colocados en el ureter o en un area cercana pueden aliviar los sintomas a corto plazo y la reparacion quirurgica de la causa subyacente de la obstruccion, por lo general, cura el problema.

Es posible que se necesite una cirugia del rinon, incluyendo una nefrectomia , si el funcionamiento de este organo es deficiente o si hay una infeccion grave.



Expectativas (pronostico):

El resultado varia. El trastorno puede ocasionar dano permanente al rinon; sin embargo, generalmente no se presenta insuficiencia renal , debido a que el otro rinon continua funcionando.



Situaciones que requieren asistencia medica:

Se debe consultar con el medico si se presenta dolor en el flanco u otros sintomas de uropatia obstructiva unilateral aguda, al igual que si empeoran los sintomas durante o despues del tratamiento o si se presentan sintomas nuevos.



Prevencion:

Si la persona es propensa a los calculos renales , debe beber abundante agua (6 a 8 vasos por dia) para reducir la probabilidad de que estos se formen.

La investigacion sugiere que una dieta baja en sodio y oxalato, y alta en citratos reduce significativamente el riesgo de formacion de calculos renales a base de calcio, por lo que se recomienda la consulta con un nutricionista para obtener mayor informacion acerca de estas dietas.

Si hay persistencia o recurrencia de calculos renales, se debe buscar atencion medica para identificar la causa e impedir que se formen nuevos calculos.



Referencias:

Wein AJ.Campbell- Walsh Urology. 9th ed. St. Louis, Mo: WB Saunders; 2007.




Fecha de revision: 1/16/2007
Version en ingles revisada por: Marc Greenstein, DO, Urologist, North Jersey Center for Urologic Care, Denville, NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network.
Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.

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