Es una inflamacion prolongada (cronica) de la cubierta en forma de saco del corazon (el pericardio) con engrosamiento, cicatrizacion y rigidez muscular ( contractura ).
La pericarditis constrictiva tambien puede desarrollarse sin causa aparente.
La inflamacion hace que la cubierta del corazon se vuelva gruesa y rigida, llevando a que el corazon tenga dificultad para estirarse apropiadamente cuando palpita. Como resultado, las camaras cardiacas no se llenan con suficiente sangre. La sangre se represa detras del corazon, causando la hinchazon de este y otros sintomas de insuficiencia cardiaca.
La afeccion es relativamente rara en ninos.
Sintomas:
Los sintomas de pericarditis constrictiva cronica abarcan:
Dificultad respiratoria (disnea ) que se desarrolla en forma lenta y empeora
La pericarditis constrictiva es muy dificil de diagnosticar. Los signos y sintomas son similares a la miocardiopatia restrictiva y el taponamiento cardiaco . El medico necesita descartar estas afecciones al hacer un diagnostico.
Un examen fisico puede mostrar que las venas del cuello sobresalen, sugiriendo un aumento de la presion arterial en el area, lo cual se denomina el signo de Kussmaul. El medico puede notar ruidos cardiacos distantes o debiles al auscultar el torax con un estetoscopio.
El examen fisico tambien puede revelar hinchazon del higado y liquido en el area ventral.
El objetivo del tratamiento es mejorar el funcionamiento cardiaco. Se debe identificar la causa y tratarla, lo cual puede abarcar antibioticos, medicamentos antituberculosos u otros tratamientos.
Con frecuencia, se prescriben diureticos en pequenas dosis para ayudarle al cuerpo a eliminar el exceso de liquido. Los analgesicos se pueden necesitar para controlar el dolor.
Se puede recomendar la disminucion de la actividad para algunos pacientes.
Igualmente se puede aconsejar una dieta baja en sodio.
El tratamiento definitivo es un tipo de cirugia, llamada pericardiectomia, que implica el corte o extirpacion de la cicatriz y parte de la cubierta similar a un saco del corazon.
Grupos de apoyo:
Expectativas (pronostico):
La pericarditis constrictiva puede ser potencialmente mortal si se deja sin tratamiento.
Sin embargo, la cirugia para tratar la afeccion esta asociada con una alta tasa de complicaciones y generalmente se reserva para pacientes con sintomas graves.
La persona debe consultar con el medico si tiene sintomas de pericarditis constrictiva.
Prevencion:
En algunos casos, la pericarditis constrictiva no se puede prevenir.
Sin embargo, las afecciones que puedan llevar a la pericarditis constrictiva se deben tratar de manera adecuada.
Referencias:
LeWinter MM. Pericardial Diseases. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 8th ed. St. Louis, Mo: WB Saunders; 2007: chap. 70.
Fecha de revision: 5/12/2008 Version en ingles revisada por: Larry A. Weinrauch, MD, Assistant Professor of Medicine, Harvard Medical School, and Private practice specializing in Cardiovascular Disease, Watertown, MA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
