Es una valvulopatia cardiaca en la cual la valvula aortica se debilita o se abomba, impidiendo que dicha valvula cierre bien. Esto lleva a que se presente flujo retrogrado de sangre desde la aorta (el vaso sanguineo mas grande) hacia el ventriculo izquierdo (la camara inferior izquierda del corazon).
Nombres alternativos:
Regurgitacion aortica; Prolapso de la valvula aortica
Causas, incidencia y factores de riesgo:
La insuficiencia aortica puede ser producto de cualquier afeccion que debilite la valvula aortica. La dolencia provoca dilatacion (ensanchamiento) de la camara inferior izquierda del corazon, que continua empeorando con el tiempo. A medida que esta area del corazon se dilata, tiene menos capacidad de bombear sangre al resto de la aorta y el corazon trata de compensar este problema enviando cantidades mayores de sangre con cada contraccion cardiaca, llevando a que se presente un pulso fuerte y forzado (pulso salton ).
En el pasado, la fiebre reumatica era la principal causa de insuficiencia aortica. Ahora que se utilizan antibioticos para tratar esta enfermedad, se observan con mas frecuencia otras causas.
Las causas de insuficiencia aortica pueden comprender:
Nota: la insuficiencia aortica con frecuencia es asintomatica durante muchos anos y luego los sintomas pueden aparecer gradual o repentinamente.
Signos y examenes:
El medico puede escuchar un soplo cardiaco al auscultar el torax con un estetoscopio. La palpacion (examen con la mano) puede revelar un latido cardiaco muy fuertes.
Un ECG o una radiografia del torax pueden mostrar un agrandamiento de la camara inferior izquierda del corazon.
Los examenes de laboratorio no pueden diagnosticar la insuficiencia aortica, pero se pueden utilizar para descartar otros trastornos o causas.
Tratamiento:
Si no hay sintomas o si son leves, es posible que la persona solo necesite una ecocardiografia de vez en cuando y control por parte del medico.
Si los sintomas son severos, puede que sea necesario hospitalizar a la persona. Se pueden recetar inhibidores ECA y diureticos, los cuales tambien pueden utilizarse en personas con sintomas leves para evitar que empeoren. Asimismo, se puede recomendar la restriccion a la actividad moderada, pues las personas con sintomas severos deben evitar la actividad vigorosa.
La cirugia para reparar o reemplazar la valvula aortica corrige la insuficiencia de la aorta y la decision para llevar a cabo este reemplazo depende de los sintomas y del estado y funcionamiento del corazon.
La cirugia para reparar la aorta se puede requerir si la afeccion es causada por trastornos en dicha arteria.
Grupos de apoyo:
Expectativas (pronostico):
La insuficiencia aortica es curable mediante la reparacion quirurgica. Esta intervencion puede aliviar los sintomas por completo a menos que se presente insuficiencia cardiaca severa o se desarrollen otras complicaciones. Sin tratamiento, los pacientes con angina o insuficiencia cardiaca congestiva tienen un pronostico desalentador.
La persona debe consultar con el medico si los sintomas indican la posible presencia de una insuficiencia aortica.
Asimismo, debe consultar si los sintomas empeoran o si se desarrollan sintomas nuevos en una persona con insuficiencia aortica, especialmente si los sintomas son dolor en el pecho, dificultad respiratoria o edema (inflamacion ).
Prevencion:
Las infecciones por estreptococos se tratan para prevenir la fiebre reumatica , la cual puede llevar a una insuficiencia aortica. La insuficiencia aortica causada por otras afecciones a menudo no se puede prevenir, pero si algunas de sus complicaciones.
Se debe notificar al medico o al odontologo sobre los antecedentes de una valvulopatia cardiaca antes del tratamiento de cualquier afeccion. Cualquier trabajo dental, incluyendo una limpieza, asi como cualquier procedimiento invasivo , pueden introducir bacterias en el torrente sanguineo. Estas bacterias pueden infectar una valvula debilitada, provocando endocarditis.
Se debe cumplir el tratamiento medico indicado para aquellas dolencias que puedan producir una valvulopatia y notificar al medico si hay antecedentes familiares de cardiopatias congenitas.
El control de la presion arterial es particularmente importante si la persona esta en riesgo de regurgitacion aortica.
Referencias:
Karchmer AW. Infectious Endocarditis. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine, 8th ed. St. Louis, Mo: WB Saunders; 2007: Chap. 63.
Fecha de revision: 5/12/2008 Version en ingles revisada por: Larry A. Weinrauch, MD, Assistant Professor of Medicine, Harvard Medical School, and Private practice specializing in Cardiovascular Disease, Watertown, MA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
