Perdida del movimiento; Paralisis

En los Estados Unidos, la perdida de la funcion muscular resulta con mayor frecuencia de un accidente cerebrovascular o de un trauma como una fractura en el cuello o la espalda. La perdida de la funcion muscular despues de estos eventos puede ser severa y con frecuencia irreversible.

La paralisis puede ser temporal o permanente y puede afectar un area pequena (localizada) o extensa (generalizada). Puede afectar un solo lado (unilateral) o ambos lados (bilateral).

Si la paralisis afecta la mitad inferior del cuerpo y ambas piernas, se denomina paraplejia, pero si afecta todos los brazos y las piernas se denomina cuadriplejia.

Las causas de la paralisis abarcan:

• Esclerosis lateral amiotrofica
• Paralisis de Bell
• Botulismo
• Sindrome de Guillain-Barre
• Intoxicacion paralizante por mariscos
• Distrofia peroneal
• Poliomielitis
• Lesion de la medula espinal
• Accidente cerebrovascular

La perdida de la funcion muscular es una emergencia medica, para la cual se debe buscar ayuda medica de inmediato.

Despues de recibir el tratamiento medico, el doctor puede recomendar algunas de las siguientes medidas:

Seguir la terapia prescrita.

Si hay danos en los nervios craneales, puede haber dificultad para masticar y deglutir. En estos casos, se puede recomendar una dieta blanda.

La inmovilidad prolongada puede causar complicaciones graves, por lo tanto es importante cambiar de posicion con frecuencia y tener cuidado con la piel. Se recomienda la realizacion de ejercicios pasivos de amplitud de movimiento, ya que pueden ayudar a mantener algo del tono muscular.

El uso de ferulas (tablilla) puede ayudar a prevenir las contracturas musculares .

En toda situacion, la paralisis muscular requiere atencion medica inmediata.

El medico llevara a cabo un examen fisico y hara preguntas acerca de la historia clinica y los sintomas, como:

• Localizacion
  • ?Que parte(s) del cuerpo esta(n) afectada(s)?
  • ?Afecta a uno o ambos lados del cuerpo?
  • ?Se desarrollo con un patron de arriba hacia abajo (paralisis descendente)?
  • ?Tiene dificultad para levantarse de una silla o subir escaleras?
  • ?Tiene dificultad para levantar el brazo por encima de la cabeza?
  • ?Tiene problemas para extender o levantar la muneca (muneca caida)?
  • ?Tiene dificultad para agarrar?
• Sintomas
  • ?Siente dolor?
  • ?Presenta entumecimiento , hormigueo o perdida de sensibilidad ?
  • ?Que otros sintomas tiene?
• Patron de tiempo
  • ?Son los episodios repetitivos (recurrentes)?
  • ?Cuanto tiempo duran?
  • ?Esta empeorando (progresivo)?
  • ?Esta progresando lenta o rapidamente?
  • ?Empeora a medida que avanza el dia?
• Factores agravantes o atenuantes
  • ?Que, de haberlo, empeora la paralisis?
  • ?Empeora luego de tomar suplementos de potasio por via oral?
  • ?Mejora con el reposo?

Los examenes que pueden realizarse son:

• Examenes de sangre (tales como CSC o formula leucocitaria )
• Tomografia computarizada o IRM de la cabeza o de la columna vertebral
• Estudios de conduccion nerviosa y electromiografia
• Mielografia

Es posible que se requiera alimentacion intravenosa o por sondas de alimentacion en los casos graves. Se puede recomendar fisioterapia, terapia ocupacional o de lenguaje.