Movimientos del ojo de un lado a otro; Movimientos involuntarios del ojo; Movimientos rapidos del ojo de lado a lado; Nistagmo; Movimientos incontrolables de los ojos

El nistagmo se refiere a los movimientos involuntarios de los ojos que se pueden dar de lado a lado (nistagmo horizontal), de arriba hacia abajo (nistagmo vertical) o rotatorio. Dependiendo de la causa, estos movimientos se pueden dar en ambos ojos o solamente en uno. Se ha utilizado el termino "ojos danzarines" a nivel coloquial para describir el nistagmo.

Los movimientos anormales del ojo en el nistagmo son causados por anomalias de funcionamiento en las areas del cerebro que controlan el movimiento, pero a menudo no se comprende muy bien la naturaleza exacta de este trastorno. El nistagmo puede ser congenito (presente al nacer) o puede ser causado por una enfermedad o lesion posterior en la vida.

NISTAGMO CONGENITO:

El nistagmo congenito es mas comun que el adquirido, es leve, no cambia en severidad y no esta asociado con ningun otro trastorno.

Las personas afectadas no son conscientes de los movimientos del ojo, aunque un observador cuidadoso los puede notar. Si estos movimientos son de gran amplitud, la agudeza visual puede estar por debajo de 20/20 y se puede utilizar la cirugia para mejorarla.

En muy raras ocasiones, el nistagmo se presenta como resultado de enfermedades congenitas del ojo que provocan disminucion en la vision; sin embargo, el oftalmologo debe evaluar a cualquier nino con nistagmo para verificarlo.

NISTAGMO ADQUIRIDO:

Una enfermedad o una lesion del sistema nervioso central es una causa menos comun de nistagmo.

En las personas jovenes, la causa mas comun de nistagmo adquirido es la lesion en la cabeza a causa de accidentes en vehiculos; mientras que en las personas de edad, la causa mas comun es la apoplejia (bloqueo de los vasos sanguineos en el cerebro). Cualquier enfermedad cerebral, como esclerosis multiple o tumores cerebrales, puede causar nistagmo, si se presenta dano a las areas que controlan el movimiento.

Debido a que el control de los movimientos del ojo esta afectado por la entrada desde el laberinto (la parte del oido interno que percibe el movimiento y la posicion), los trastornos del oido interno (como la enfermedad de Meniere ) tambien pueden conducir a nistagmo adquirido. Otras causas pueden ser: el uso de Dilantin (un medicamento anticonvulsivante) o intoxicacion por alcohol.

El nistagmo se puede observar a traves del siguiente procedimiento: si la persona afectada gira durante 30 segundos, para e intenta fijar la mirada en un objeto, los ojos se mueven primero lentamente en una direccion y luego se mueven rapidamente en la direccion opuesta. La orientacion de estos movimientos alternantes (de lado a lado, de arriba hacia abajo o en un patron circular) dependen del tipo de nistagmo.

El nistagmo es un sintoma de muchos trastornos diferentes. El medico debe realizar una historia medica cuidadosa y llevar a cabo un examen fisico completo, haciendo especial enfasis en el sistema nervioso y el oido interno.

Las preguntas de la historia medica pueden abarcar las siguientes areas:

• Patron de tiempo
  • ?Cuando se noto por primera vez?
  • ?Con que frecuencia se presenta?
  • ?Ha sucedido antes?
  • ?Esta mejorando, empeorando o sigue igual?
• Calidad
  • ?Hay movimientos de lado a lado?
  • ?Hay movimientos de arriba hacia abajo?
• ?Que medicamentos se estan tomando?
• ?Que otros sintomas estan presentes?

Las pruebas de diagnostico que se pueden realizar son:

• TC de la cabeza o IRM de la cabeza
• Electro-oculografia: un metodo electrico para medir el movimiento de los ojos utilizando electrodos diminutos

No hay terapia para la mayoria de los casos de nistagmo congenito y la disponibilidad de tratamiento para el nistagmo adquirido varia de acuerdo con la causa. En la mayoria de los casos, el nistagmo es irreversible, excepto cuando la causa es el consumo de Dilantin o la toxicidad por alcohol.

• Se detecta o se sospecha la presencia de nistagmo.