La nefritis lupica ocurre cuando anticuerpos (anticuerpos antinucleares y otros) y el complemento se acumulan en los rinones, causando inflamacion. Esta enfermedad provoca a menudo el sindrome nefrotico (excrecion excesiva de proteina) y puede progresar rapidamente hasta convertirse en una insuficiencia renal . Los productos de los desechos nitrogenados se acumulan en el torrente sanguineo.
El lupus eritematoso sistemico (LES) causa diversos trastornos de las estructuras internas del rinon, como nefritis intersticial y glomerulonefritis membranosa . La nefritis lupica afecta aproximadamente a 3 de cada 10.000 personas. En ninos con LES, alrededor de la mitad tendra alguna forma o grado de compromiso renal.
El LES es mas comun en las mujeres entre 20 y 40 anos. Para mayor informacion, ver el articulo general sobre lupus eritematoso sistemico .
Un examen fisico muestra signos de disminucion de la funcion renal con edema . La presion arterial puede estar alta. Se pueden escuchar sonidos anormales cuando el medico ausculta el corazon y los pulmones.
La nefritis lupica generalmente se descubre durante una trabajo de investigacion sobre las causas de la disminucion de la funcion renal. En el momento en que se diagnostica la nefritis lupica, menos de la mitad de las personas presenta otros sintomas de LES.
El objetivo del tratamiento es mejorar el funcionamiento de los rinones. Los medicamentos pueden abarcar corticosteroides u otros medicamentos inmunodepresores.
Es posible que la dialisis sea necesaria para controlar los sintomas de la insuficiencia renal. Se puede recomendar el transplante de rinon , pero las personas con lupus activo no deben someterse a este procedimiento.
Expectativas (pronostico):
El desenlace clinico varia dependiendo de la forma especifica de la nefritis lupica. Los pacientes pueden tener reagudizaciones alternando con periodos sin sintomas.
Algunos casos de nefritis lupica pueden progresar hasta una insuficiencia renal cronica.
Aunque la nefritis lupica puede reaparecer en un rinon transplantado, casi nunca conduce a una enfermedad renal en estado terminal.
Noble J. Textbook of Primary Care Medicine. 3rd ed. St. Louis, Mo: Mosby; 2001.
Fecha de revision: 8/14/2007 Version en ingles revisada por: Charles Silberberg, DO, Private Practice specializing in Nephrology, Affiliated with New York Medical College, Division of Nephrology, Valhalla, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
