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Fenomeno de Raynaud
Fenomeno de Raynaud


Sindrome CREST
Sindrome CREST


Esclerodactilia
Esclerodactilia


Telangiectasia
Telangiectasia


Esclerodermia

Definicion:

Es una enfermedad generalizada del tejido conectivo que involucra cambios en la piel, los vasos sanguineos, los musculos y los organos internos.



Nombres alternativos:

Esclerosis sistemica progresiva; Esclerosis sistemica; Sindrome de CREST



Causas, incidencia y factores de riesgo:

Se desconoce la causa de la esclerodermia. Las personas con esta enfermedad presentan una acumulacion de una sustancia llamada colageno en la piel y otros organos. Esta acumulacion lleva a que se presenten sintomas asociados con la enfermedad.

La enfermedad generalmente afecta a personas de 30 a 50 anos de edad y las mujeres resultan afectadas mas a menudo que los hombres. Los factores de riesgo son la exposicion ocupacional al polvo de silice y al policloruro de vinilo.



Sintomas:
  • Palidez , dedos de las manos y pies azulados o enrojecidos en respuesta al calor y al frio (fenomeno de Raynaud )
  • Distension despues de las comidas
  • Estrenimiento
  • Diarrea
  • Dificultad para tragar
  • Reflujo esofagico o acidez gastrica
  • Dolor, rigidez e inflamacion de los dedos y articulaciones
  • Dificultad respiratoria
  • Engrosamiento de la piel, y manos y antebrazos brillantes
  • Piel dura
  • Piel facial tensa y con aspecto de mascara
  • Ulceraciones en las puntas de los dedos de las manos o de los pies
  • Perdida de peso

Los sintomas adicionales que pueden estar asociados con esta enfermedad son:

  • Ardor, picazon y secrecion de los ojos
  • Perdida del cabello
  • Dolor articular
  • Piel anormalmente clara u oscura
  • Sibilancias
  • Dolor de muneca


Signos y examenes:

La evaluacion de la piel puede mostrar tension, engrosamiento y endurecimiento.

Los examenes pueden abarcar:



Tratamiento:

Los farmacos utilizados para tratar la esclerodermia abarcan:

  • Corticosteroides
  • Antinflamatorios no esteroides (AINES)
  • Inmunodepresores (Metotrexato, Cytoxan)

Otros tratamientos para sintomas especificos pueden abarcar:

  • Antiacidos para la acidez gastrica
  • Medicamentos para la presion arterial (particularmente IECA) para problemas renales o de hipertension arterial
  • Medicamentos para mejorar la respiracion
  • Medicamentos para tratar el fenomeno de Raynaud

El tratamiento generalmente incluye una combinacion de fisioterapia, al igual que tecnicas de proteccion de las articulaciones y la piel (por ejemplo, evitar el frio en el caso del fenomeno de Raynaud).



Expectativas (pronostico):

En la mayoria de los pacientes, la enfermedad empeora lentamente. Las personas que unicamente tienen compromiso de la piel tienen un mejor pronostico. Cuando hay compromiso del tracto gastrointestinal, el corazon, los rinones o los pulmones, se puede presentar la muerte.



Situaciones que requieren asistencia medica:

Solicite una cita con el medico si:

  • Tiene sintomas de esclerodermia.
  • Padece esclerodermia y los sintomas empeoran o si se presentan nuevos sintomas.


Prevencion:

No existe forma conocida de prevencion. Se debe minimizar la exposicion al polvo de silice y al policloruro de vinilo.



Referencias:

Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007.

Harris ED Jr., Budd RC, Genovese MC, Firestein GS, Sargent JS, eds. Kelley's Textbook of Rheumatology. 7th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2005.

Clouse RE, Diamant NE. Esophageal Motor and Sensory Function and Motor Disorders of the Esophagus. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger & Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 8th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2006: chap 41.




Fecha de revision: 7/24/2008
Version en ingles revisada por: Neil J. Gonter, MD, Assistant Professor of Medicine, Columbia University, New York, NY, and private practice specializing in Rheumatology at Rheumatology Associates of North Jersey, Teaneck, NJ. Review provided by Verimed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.

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