Es un procedimiento que consiste en un par de gammagrafias . Estos examenes utilizan material radiactivo inhalado e inyectado (radioisotopos) para medir la respiracion (ventilacion) y la circulacion (perfusion) en todas las areas de los pulmones.
Nombres alternativos:
Gammagrafia V/P; Gammagrafia de ventilacion y perfusion; Gammagrafia de perfusion y ventilacion de los pulmones
Forma en que se realiza el examen:
Una gammagrafia pulmonar de ventilacion/perfusion se trata en realidad de 2 examenes que se pueden realizar por separado o juntos.
Durante la gammagrafia de perfusion, el medico inyecta albumina radiactiva en una vena. A uno lo ubican en una mesa movil que esta bajo el brazo del escaner. La maquina rastrea los pulmones a medida que la sangre fluye a traves de ellos con el fin de encontrar la ubicacion de las particulas radiactivas.
Durante la gammagrafia de ventilacion, uno inhala gas radiactivo a traves de una mascara, mientras esta sentado o acostado en una mesa bajo el brazo del escaner.
Preparacion para el examen:
No es necesario dejar de comer (ayunar), hacer dietas especiales ni tomar medicamentos antes del examen.
Generalmente, se toma una radiografia de torax antes o despues de la gammagrafia de ventilacion/perfusion.
Uno debe firmar una autorizacion y usar ropa hospitalaria o ropa comoda que no tenga sujetadores metalicos.
Lo que se siente durante el examen:
La mesa puede sentirse dura o fria. Uno puede sentir una punzada aguda mientras le inyectan el material en la vena para la parte de perfusion del examen.
La mascara utilizada durante la gammagrafia de ventilacion puede hacerlo sentir a uno nervioso por estar en un espacio pequeno (claustrofobia). Uno tiene que permanecer acostado e inmovil durante el procedimiento.
La inyeccion del radioisotopo generalmente no causa ninguna molestia.
Razones por las que se realiza el examen:
La gammagrafia de ventilacion se utiliza para ver que tan bien llega el aire a todas las partes de los pulmones, mientras que la gammagrafia de perfusion mide el suministro sanguineo a traves de estos organos.
Una gammagrafia de ventilacion y perfusion se realiza con mucha frecuencia para detectar embolos pulmonares . Igualmente, se utiliza para:
Detectar circulacion anormal (derivaciones) en los vasos sanguineos de los pulmones (vasos pulmonares).
Evaluar la funcion pulmonar en personas que padecen una enfermedad pulmonar avanzada, como EPOC .
Valores normales:
El medico debe tomar una gammagrafia de ventilacion y perfusion y luego evaluarla con una radiografia del torax. Todas las partes de ambos pulmones deben absorber el radioisotopo de manera uniforme.
Significado de los resultados anormales:
Si los pulmones captan cantidades del radioisotopo inferiores a lo normal durante una gammagrafia de ventilacion o perfusion, puede deberse a:
Reduccion de la capacidad de respiracion y ventilacion
Cuales son los riesgos:
Los riesgos son mas o menos los mismos que ofrecen los rayos X (radiacion) y las punciones con agujas.
El escaner no emite radiacion; en su lugar, la detecta y la convierte en una imagen.
Hay una pequena exposicion a la radiacion proveniente de los radioisotopos. Los radioisotopos empleados durante las gammagrafias son de corta duracion y casi toda la radiacion desaparece del organismo en unos pocos dias. Sin embargo, como sucede con cualquier exposicion a la radiacion, se recomienda tener precaucion con las mujeres embarazadas o lactantes.
Hay un riesgo leve de infeccion y sangrado en el sitio de insercion de la aguja. El riesgo con la gammagrafia de perfusion es igual que con la insercion de una aguja intravenosa para cualquier otro proposito.
En casos poco comunes, una persona puede presentar una alergia al radioisotopo, lo cual puede incluir una reaccion anafilactica seria.
Consideraciones especiales:
Una gammagrafia pulmonar de ventilacion y perfusion puede ser una alternativa de menor riesgo a la angiografia pulmonar para la evaluacion de los trastornos del suministro sanguineo a los pulmones.
Es posible que este examen no brinde un diagnostico absoluto, especialmente en las personas con enfermedad pulmonar y es posible que se requieran otros examenes para confirmar o descartar los hallazgos hechos a traves de esta gammagrafia.
Referencias:
Piccini JP, Nilsson K. The Osler Medical Handbook. 2nd ed. Philadelphia, Pa:Saunders; 2006.
Patz EF, Coleman RE. Nuclear Medicine Techniques. In: Mason RJ, Murray J, Broaddus VC, Nadel J, eds. Textbook of Respiratory Medicine. 3rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2005: chap 21.
Fecha de revision: 9/13/2008 Version en ingles revisada por: Benjamin Medoff, MD, Assistant Professor of Medicine, Harvard Medical School, Pulmonary and Critical Care Unit, Massachusetts General Hospital. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
