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Estudio ampliado de quimica sanguinea (CHEM-20)

Definicion:

CHEM-20 es un grupo de 20 pruebas quimicas realizadas en el suero, la porcion de la sangre sin celulas.

Estas pruebas abarcan colesterol total, proteina total y diversos electrolitos en el cuerpo, como sodio, potasio, cloro y muchos otros.

El resto de las pruebas examina los quimicos que ayudan a que el higado y el rinon descompongan diversas sustancias.



Nombres alternativos:

SMA20; Analisis secuencial multicanal con computador 20; SMAC20; Prueba metabolica 20



Forma en que se realiza el examen:

La sangre se extrae de una vena, usualmente de la parte interior del codo o del dorso de la mano. El medico limpia el sitio de puncion con un antiseptico y luego se coloca una banda elastica alrededor del antebrazo con el fin de ejercer presion y restringir el flujo sanguineo a traves de la vena, lo cual hace que las venas se llenen de sangre.

Luego, se introduce una aguja en la vena y se recoge la sangre en un frasco hermetico o en una jeringa. Durante el procedimiento, se retira la banda para restablecer la circulacion y, una vez que se ha recogido la sangre, se retira la aguja y se cubre el sitio de puncion para detener cualquier sangrado.

En bebes o ninos pequenos:

El area se limpia con un antiseptico y se punza con una aguja o lanceta puntiaguda. La sangre se puede recoger en una pipeta (tubo pequeno de vidrio), en un portaobjetos, en una tira reactiva o en un recipiente pequeno. Finalmente, se puede aplicar un vendaje en el sitio de la puncion si hay algun sangrado.



Preparacion para el examen:

El paciente debe tratar de no comer nada la noche antes del examen.



Lo que se siente durante el examen:

Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras solo sienten un pinchazo o sensacion de picadura. Despues, puede haber una sensacion pulsatil.



Razones por las que se realiza el examen:

El analisis quimico de la sangre mide los niveles de muchas substancias quimicas liberadas por diversos tejidos en el cuerpo. Las cantidades de estos quimicos en la sangre pueden reflejar anomalias en los tejidos que las secretan.



Valores normales:

**Nota: los valores normales o "saludables" para la creatinina pueden variar con la edad. Puede haber disminucion en la funcion renal y en la masa muscular con la edad o niveles muy altos de masa muscular en un atleta joven. El medico puede interpretar y explicarle estos valores a la persona.

Clave para las abreviaciones:

  • UI = unidades internacionales
  • L = litro
  • dL = decilitro = 0.1 litro
  • g/dL = gramos por decilitro
  • mg = miligramos
  • mmol = milimoles
  • mEq = miliequivalentes

Electrolitos:

  • Los iones cargados positivamente (cationes ) son, entre otros, sodio, potasio, calcio y magnesio (usualmente extraidos por separado; ver magnesio en suero ).
  • Los iones cargados negativamente (aniones ) son, entre otros, los iones de cloruro, bicarbonato (esencialmente el mismo del CO2), proteina (ver proteina total), fosforo, SO4 y acidos organicos.

Cuando se hace un examen de electrolitos, los iones medidos por lo general incluyen sodio, potasio, cloruro y bicarbonato; ademas, los niveles de calcio y magnesio se obtienen en muchas instituciones como parte de este examen.



Significado de los resultados anormales:

Ver los examenes individuales.



Cuales son los riesgos:
  • Sangrado excesivo
  • Desmayo o sensacion de mareo
  • Hematoma (acumulacion de sangre debajo de la piel)
  • Infeccion (un riesgo leve en cualquier momento que se presente ruptura de la piel)
  • Punciones multiples para localizar las venas


Consideraciones especiales:

Las venas y las arterias varian de tamano de un paciente a otro y de una parte del cuerpo a otra, por tal razon obtener una muestra de sangre de una persona puede ser mas dificil que de otras.




Fecha de revision: 3/22/2007
Version en ingles revisada por: Benjamin W. Van Voorhees, MD, MPH, Assistant Professor of Medicine, Pediatrics and Psychiatry, The University of Chicago, Chicago, IL. Review provided by VeriMed Healthcare Network.
Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.

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