La mayoria de las infecciones urinarias ocurre en las vias urinarias bajas, que abarcan la vejiga y la uretra. La afeccion se produce cuando dichas vias resultan infectadas con bacterias y se inflaman. Las infecciones urinarias son muy comunes.
En la mayoria de los casos, los sintomas de las infecciones urinarias desaparecen despues de 24 a 48 horas despues de comenzar el tratamiento. Sin embargo, si la afeccion se presenta mas de dos veces en seis meses, dura mas de dos semanas o no responde al tratamiento usual, se considera cronica.
En las jovenes, las infecciones urinarias recurrentes pueden ser un signo de un problema con las vias urinarias, como el reflujo vesicoureteral, y deben ser evaluadas por un medico.
En los jovenes, incluso una infeccion urinaria simple debe ser evaluada, dado que estas infecciones en esta poblacion son muy raras, a menos que haya problemas con las vias urinarias.
Un urocultivo positivo por mas de dos semanas, incluso con tratamiento, indica infeccion urinaria cronica.
Tratamiento:
Las infecciones urinarias cronicas deben tratarse exhaustivamente debido a la probabilidad de una infeccion renal (pielonefritis ). Los antibioticos pueden ayudar a controlar la infeccion bacteriana y se DEBE tomar toda la tanda de antibioticos recetados. El medico es quien decide cual es el mejor antibiotico en cada caso particular.
Es posible que la persona necesite tomar antibioticos por periodos prolongados (durante 6 meses a 2 anos) o pueden requerirse antibioticos mas fuertes. El medico tambien puede recomendar dosis bajas de antibioticos despues de que los sintomas agudos hayan desaparecido.
Hay disponibilidad de medicamentos para ayudar a reducir el ardor y la urgencia de orinar asociadas con la cistitis. Asimismo, el acido ascorbico puede disminuir la cantidad de bacterias en la orina.
El aumento en la ingesta de liquidos (de 2000 a 4000 cc al dia) favorece la miccion frecuente, la cual elimina las bacterias de la vejiga. Se deben evitar los liquidos que irriten la vejiga, como el alcohol, los jugos de citricos y las bebidas que contengan cafeina.
Se pueden necesitar urocultivos de control para asegurarse de que ya no existan bacterias en la vejiga.
Expectativas (pronostico):
La mayoria de los casos se cura despues de un tratamiento adecuado, el cual puede continuar durante un periodo prolongado.
Se debe consultar con el medico si los sintomas de la infeccion urinaria continuan despues del tratamiento o reaparecen mas de 2 veces en 6 meses.
Se debe consultar con el medico si los sintomas empeoran o si se desarrollan nuevos sintomas, especialmente fiebre persistente, dolor de espalda o dolor de costado y vomitos.
Prevencion:
El hecho de mantener limpia el area genital puede impedir que las bacterias se introduzcan a traves de la uretra. El area genital debe limpiarse de adelante hacia atras para reducir la posibilidad de "arrastrar" bacterias desde la zona del recto hasta la uretra.
Incrementar la ingesta de liquidos puede facilitar la eliminacion de las bacterias de la vejiga a traves de la miccion.
El hecho de esperar durante largos periodos para orinar le puede dar tiempo a las bacterias para multiplicarse; por lo tanto, si la persona es propensa a las infecciones urinarias, debe orinar con frecuencia para reducir el riesgo.
El uso de antibioticos preventivos (profilacticos) se puede recomendar para algunas personas propensas a las infecciones urinarias cronicas.
Fecha de revision: 8/14/2007 Version en ingles revisada por: Charles Silberberg, DO, Private Practice specializing in Nephrology, Affiliated with NY Medical College, Division of Nephrology, Valhalla, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
