Es un estrechamiento anormal del conducto que lleva la orina fuera del cuerpo desde la vejiga (uretra).
Nombres alternativos:
Causas, incidencia y factores de riesgo:
La estenosis uretral puede ser causada por inflamacion o tejido cicatricial a raiz de una cirugia, enfermedad o lesion. Tambien puede ser causada por la presion de un tumor en crecimiento cerca de la uretra, aunque esto es raro.
Otros riesgos abarcan:
Antecedentes de enfermedad de transmision sexual (ETS)
Cualquier instrumento que se inserte en la uretra, como un cateter o un cistoscopio
La uretra se puede ensanchar (dilatar) durante la cistoscopia insertando un instrumento delgado para estirarla mientras uno esta bajo anestesia local. Uno puede tratar la estenosis aprendiendo a dilatar la uretra en casa.
Se la dilatacion uretral no es posible, se puede necesitar cirugia para corregir la afeccion. Las opciones quirurgicas varian dependiendo de la localizacion y de la extension de la estenosis. Si la estenosis es corta y no esta cerca del esfinter urinario, las opciones incluyen cortarla a traves de cistoscopia o insertar un dispositivo de dilatacion.
Se puede llevar a cabo una uretroplastia abierta en casos de estenosis mas prolongadas. Con esta cirugia, se retira la porcion afectada o se reemplaza con otro tejido. Los resultados varian dependiendo del tamano y la localizacion, el numero de tratamientos que haya tenido y la experiencia del cirujano.
En casos de retencion urinaria aguda, se puede colocar un cateter suprapubico como tratamiento de emergencia. Esto permite que la vejiga drene a traves del abdomen.
No existe en la actualidad ningun tratamiento farmacologico para esta enfermedad. Si todo lo demas falla, se puede realizar una desviacion urinaria, apendicovesicostomia (procedimiento de Mitrofanoff). Esto le permite a uno realizar el autocateterismo de la vejiga a traves de la pared abdominal.
Grupos de apoyo:
Expectativas (pronostico):
El tratamiento por lo general produce excelentes resultados, sin embargo, se pueden requerir terapias repetitivas para eliminar el tejido cicatricial.
Complicaciones:
La estenosis uretral puede bloquear completamente el flujo de orina, causando retencion urinaria aguda. Esta afeccion se debe tratar rapidamente.
Situaciones que requieren asistencia medica:
Consulte con el medico si se presentan sintomas de estenosis uretral.
Prevencion:
La practica de comportamientos sexuales con precaucion puede disminuir el riesgo de contraer enfermedades de transmision sexual y la posterior estenosis uretral.
El tratamiento temprano de la estenosis uretral puede prevenir complicaciones como lesion o infeccion de la vejiga o los rinones.
Referencias:
Jordan GH, Schlossberg SM. Surgery of the Penis and Urethra. In: Wein AJ, ed. Campbell-Walsh Urology. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 33.
Fecha de revision: 9/7/2008 Version en ingles revisada por: Linda Vorvick, MD, Seattle Site Coordinator, Lecturer, Pathophysiology, MEDEX Northwest Division of Physician Assistant Studies, University of Washington School of Medicine; and Louis S. Liou, MD, PhD, Assistant Professor of Urology, Department of Surgery, Boston University School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
