Es una anomalia en el control muscular o una incapacidad para coordinar los movimientos de una manera fina, lo cual ocasiona un movimiento espasmodico e inestable "de vaiven" del tronco o las extremidades.
Nombres alternativos:
Falta de coordinacion; perdida de la coordinacion; falta de coordinacion e irregularidad en los movimientos voluntarios; deterioro de la coordinacion; ataxia; torpeza
Consideraciones generales:
Los movimientos elegantes y suaves son el resultado de un buen equilibrio entre los grupos opuestos de musculos. Este equilibrio es coordinado por un segmento del cerebro denominado cerebelo.
Las enfermedades que lesionan el cerebelo, la medula espinal y los nervios perifericos (los cuales se conectan desde el cerebelo a los grupos de musculos) pueden interferir con la buena coordinacion de los movimientos musculares y causar movimientos musculares no coordinados, espasmodicos y toscos. Esta condicion se denomina ataxia y se observa facilmente en los movimientos espasmodicos "de vaiven" del tronco y en la marcha inestable de una persona afectada.
La ataxia puede aparecer como un defecto congenito o desarrollarse despues de una infeccion viral simple como la varicela , o despues de una encefalitis , de un trauma de la cabeza y de enfermedades que afectan al sistema nervioso central o la medula espinal. Esta condicion puede ademas presentarse como un trastorno genetico o como una reaccion toxica a las drogas, a los medicamentos, al alcohol o a las toxinas del medio ambiente.
Condiciones posteriores a infeccion (por lo general las que siguen a la varicela)
Factores hereditarios (ataxia congenita cerebelosa, ataxia de Friedreich, ataxia telangiectasia)
Cuidados en el hogar:
Se recomienda adoptar medidas de seguridad en el hogar para compensar las dificultades de movimiento inherentes a este problema. Por ejemplo, se debe evitar el desorden, se deben mantener los pasillos despejados y evitar tirar tapetes u otros objetos que podrian provocar caidas o resbalones.
Los demas miembros de la familia deben motivar a la persona afectada por la falta de coordinacion a participar en actividades normales. Es igualmente indispensable que los miembros de la familia tengan mucha paciencia con la persona que sufre el problema de coordinacion. Se recomienda ademas tomarse el tiempo necesario para ensenarles como realizar las tareas de una manera mas sencilla y aprovechar las fortalezas de la persona que padece la enfermedad y evitar sus debilidades.
Se debe llamar al medico si:
Se presenta falta de coordinacion sin razon aparente
La falta de coordinacion dura mas de unos pocos minutos
Lo que se puede esperar en el consultorio medico:
Se elabora la historia medica y se realiza un examen fisico . En situaciones de emergencia lo primero que se hace es estabilizar al paciente.
Algunas de las preguntas de la historia clinica que documentan en detalle la falta de coordinacion de los movimientos pueden ser:
?Cuando comenzo a presentarse esta condicion?
?Es continua o los episodios aparecen y desaparecen?
?Esta empeorando?
?Que medicamentos se estan tomando?
?Consume alcohol?
?Consume drogas ilegales/ilicitas?
?Se ha expuesto a algun tipo de factor que pudo haber causado un envenenamiento?
al paciente se le pide permanecer erecto con los pies juntos y los ojos cerrados; si pierde equilibrio, esto indica una perdida del sentido de la posicion y el examen se considera positivo.
Es posible que sea necesario remitir al paciente a un especialista.
Luego de visitar al medico:
Es posible que el paciente desee anotar un diagnostico relacionado con esta condicion en su registro medico personal.
Referencias:
Goetz, CG. Textbook of Clinical Neurology. 2nd ed. St. Louis, Mo: WB Saunders; 2003: 713-736.
Goldman L, Ausiello D. Cecil Textbook of Medicine, 22nd ed. Philadelphia, Pa: WB Saunders; 2004:2305-2306.
Fecha de revision: 3/5/2007 Version en ingles revisada por: Daniel Kantor, M.D., Director of the Comprehensive MS Center, Neuroscience Institute, University of Florida Health Science Center, Jacksonville, FL. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
