La enfermedad de Cushing es provocada por un tumor o crecimiento excesivo ( hiperplasia ) de la hipofisis, una glandula localizada en la base del cerebro.
Las personas con la enfermedad de Cushing tienen demasiada corticotropina que estimula la produccion y liberacion de cortisol, una hormona del estres. El exceso de corticotropina significa demasiado cortisol.
El cortisol normalmente es liberado en situaciones estresantes. Esta hormona controla el uso por parte del cuerpo de carbohidratos , grasas y proteinas y tambien ayuda a reducir la respuesta del sistema inmunitario a la hinchazon (inflamacion).
Sintomas:
Abdomen que sobresale, al igual que brazos y piernas delgados (obesidad central)
Acne u otras infecciones cutaneas
Acumulacion de grasa en la parte posterior del cuello (joroba de bufalo )
Prueba de la hormona liberadora de corticotropina que actua en la hipofisis para causar la liberacion de ACTH (prueba de CRH)
Examen que mide los niveles de corticotropina (ACTH) en las venas que drenan la hipofisis (muestra del seno petroso)
Tratamiento:
De ser posible, el tratamiento implica la extirpacion quirurgica del tumor hipofisario. Despues de la cirugia, la hipofisis puede comenzar lentamente a funcionar de nuevo y retornar a la normalidad.
Durante el proceso de recuperacion, se pueden necesitar tratamientos de sustitucion de cortisol. Igualmente, puede utilizarse el tratamiento de irradiacion de la hipofisis.
En caso de que el tumor no responda a la cirugia o a la irradiacion, a la persona se le pueden suministrar medicamentos para que el cuerpo suspenda la produccion de cortisol.
Si estos tratamientos no tienen exito, es posible que sea necesario extirpar las glandulas suprarrenales para que se dejen de producir los altos niveles de cortisol.
Expectativas (pronostico):
Sin tratamiento, la enfermedad de Cushing puede provocar un padecimiento grave e incluso la muerte. La extirpacion del tumor puede llevar a una recuperacion completa, aunque dicho tumor puede crecer de nuevo.
La persona debe consultar con el medico si desarrolla sintomas de la enfermedad de Cushing.
Asimismo, debe consultar si se ha sometido a la extirpacion de un tumor hipofisario y presenta signos de complicaciones, incluyendo signos de reaparicion de dicho tumor.
Prevencion:
Referencias:
5. Stewart PM. The Adrenal Cortex. In: Kronenberg: Willliams Textbook of Endocrinology. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2008:chap 14.
Fecha de revision: 3/18/2008 Version en ingles revisada por: Elizabeth H. Holt, MD, PhD, Assistant Professor of Medicine, Section of Endocrinology and Metabolism, Yale University. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed byDavid Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
