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Sistema nervioso central
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Ventrculos del cerebro
Ventrculos del cerebro


Hidrocefalia normotensiva

Definicion:

Es un aumento en el liquido cefalorraquideo (LCR) en el cerebro que afecta el funcionamiento cerebral.



Nombres alternativos:

Hidrocefalia en adultos; Hidrocefalia comunicante; Hidrocefalia idiopatica; Hidrocefalia obstructiva extraventricular; Hidrocefalia normotensa



Causas, incidencia y factores de riesgo:

La hidrocefalia normotensiva (NPH, por sus siglas en ingles) es una forma de hidrocefalia , tambien conocida como "agua en el cerebro", lo que significa que hay demasiado liquido comprimiendo este organo.

Esta afeccion puede ocurrir sin una causa conocida o puede ser causada por cualquier afeccion que obstruya el flujo del liquido cefalorraquideo (LCR). Las camaras llenas de liquido (ventriculos) del cerebro se agrandan para acomodar el gran volumen del liquido cefalorraquideo. Dichas camaras presionan y danan o destruyen el tejido cerebral.

Los factores de riesgo abarcan:

El liquido cefalorraquideo se produce en cantidades normales en estas afecciones, pero no puede ser reabsorbido de manera normal.

Se piensa que la hidrocefalia normotensiva representa aproximadamente el 5% de todas las demencias .



Sintomas:

Los sintomas a menudo comienzan de manera lenta.

Los sintomas iniciales abarcan:

  • Cambios en la marcha , incluyendo incapacidad para empezar a caminar (apraxia en la marcha)
  • Caidas subitas sin perdida del conocimiento u otros sintomas (episodios de caidas)
  • Marcha inestable
  • Debilidad de las piernas

Los sintomas a medida que el trastorno empeora:



Signos y examenes:

Un examen muestra cambios en la marcha (forma de caminar) relacionados con el dano dentro del cerebro. Los reflejos tendinosos profundos pueden aumentar en la parte inferior de las piernas.

Los examenes abarcan:



Tratamiento:

El objetivo del tratamiento es mejorar los sintomas. El tratamiento preferido es una cirugia para colocar un tubo, llamado derivacion , que saca el exceso de liquido cefalorraquideo de los ventriculos cerebrales.

El tratamiento puede variar dependiendo de los sintomas y de que tanto los alivie la terapia.



Grupos de apoyo:



Expectativas (pronostico):

Si hay una causa conocida y esta se puede corregir, los sintomas se pueden contrarrestar o al menos impedir que empeoren. Sin tratamiento, los sintomas con frecuencia empeoran y podrian llevar a la muerte.

El tratamiento quirurgico mejora los sintomas en un 50% de los casos, con el mejor pronostico para aquellas personas con sintomas minimos. Otras personas pueden tener diversos grados de discapacidad.



Complicaciones:
  • Complicaciones de la cirugia (infeccion, sangrado)
  • Demencia
  • Lesiones por caidas
  • Disminucion del periodo de vida
  • Efectos secundarios de los medicamentos
  • Perdida temporal o permanente de las funciones cerebrales


Situaciones que requieren asistencia medica:

La persona debe consultar con el medico si presenta sintomas de hidrocefalia normotensiva.

Igualmente, se debe llamar al medico si una persona que padece esta enfermedad empeora hasta el punto de dificultar su cuidado en el hogar.

Se debe acudir a la sala de emergencias o llamar al numero local de emergencia (como el 911 en los Estados Unidos) si se presenta un subito cambio en el estado mental , lo cual puede significar que se ha desarrollado otro trastorno.



Prevencion:

En algunos casos, el tratamiento de los trastornos que llevan a la hidrocefalia normotensiva puede prevenirla. En otros casos, no se puede prevenir, pero su tratamiento oportuno puede evitar sintomas graves.



Referencias:

Goetz CG. Goetz: Textbook of Clinical Neurology. 3rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders; 2007.




Fecha de revision: 2/13/2008
Version en ingles revisada por: Luc Jasmin, MD, PhD, Departments of Anatomy & Neurological Surgery, University of California, San Francisco, CA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.

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