Infeccion cronica del oido medio; Infeccion cronica del oido; Infeccion del oido cronica
Causas, incidencia y factores de riesgo:
La otitis media cronica se presenta cuando el liquido que esta por detras del timpano no desaparece. Ocurre cuando la trompa de Eustaquio resulta bloqueada repetidamente (o permanece bloqueada por largos periodos) debido a alergias, infecciones multiples, traumatismo del oido o hinchazon de las adenoides. La trompa de Eustaquio es el conducto que va desde la parte posterior de la nariz al oido medio.
Cuando el oido medio esta en realidad infectado por bacterias (u ocasionalmente por virus) y no simplemente inflamado, es mas grave. Una infeccion cronica del oido puede ser el resultado de una infeccion aguda del oido que no se resuelve por completo o el resultado de infecciones del oido recurrentes. La infeccion se puede diseminar al hueso mastoides por detras del oido (mastoiditis ) o la acumulacion de liquido puede causar presion que rompe el timpano o dana los huesos del oido medio.
La "otitis cronica supurativa" es una frase que los medicos emplean para describir un timpano que sigue presentando ruptura o drenando o una inflamacion en el oido medio o el area del mastoides que no desaparece.
Una infeccion cronica del oido puede ser mas destructiva que una infeccion aguda, dado que sus efectos son prolongados y repetitivos y puede causar dano permanente al oido. Sin embargo, una infeccion cronica a largo plazo puede mostrar sintomas menos severos, asi que dicha infeccion puede pasar inadvertida y sin tratamiento por un largo tiempo.
Las infecciones del oido son comunes en los ninos dado que las trompas de Eustaquio son mas cortas, mas estrechas y mas horizontales que en los adultos. Las infecciones cronicas del oido son mucho menos comunes que las infecciones agudas.
Nota: los sintomas pueden darse en forma continua o intermitente y ocurrir en uno o en ambos oidos.
Signos y examenes:
Una evaluacion del oido puede mostrar matidez, enrojecimiento, burbujas de aire o liquido por detras del timpano. El timpano puede mostrar secreciones o perforacion (un agujero en el timpano) y puede protruirse o retraerse hacia adentro.
Los cultivos de la secrecion pueden mostrar la presencia de bacterias, las cuales pueden ser resistentes o mas dificiles de tratar que las bacterias comunmente involucradas en una infeccion aguda del oido.
Una radiografia del mastoides o una tomografia computarizada de la cabeza o del mastoides pueden mostrar propagacion de la infeccion mas alla del oido medio.
Se pueden necesitar examenes auditivos.
Tratamiento:
Se pueden prescribir antibioticos si el medico piensa que la infeccion se debe a bacterias y es posible que sea necesario tomarlos por largo tiempo, ya sea por via oral o en forma de gotas oticas antibioticas si hay una perforacion en el timpano.
Se puede necesitar la cirugia para extirpar las adenoides con el fin de permitir que la trompa de Eustaquio trabaje apropiadamente. El cirujano puede hacer una abertura en el timpano para permitir que el liquido drene. Este procedimiento se denomina miringotomia y puede implicar o no la colocacion de tubos en el oido.
La cirugia para reparar un timpano perforado puede prevenir infecciones cronicas del oido mas adelante.
Los oidos se deben mantener limpios y secos para prevenir la reinfeccion, lo cual es particularmente importante si se ha practicado una miringotomia.
Expectativas (pronostico):
Por lo general, la otitis cronica responde al tratamiento, pero es posible que el nino necesite seguir tomando medicamentos por algunos meses. Tales infecciones del oido no son potencialmente mortales, pero pueden ser molestas y pueden causar hipoacusia y otras complicaciones serias.
Infeccion de uno de los huesos del craneo (mastoiditis)
Inflamacion alrededor del cerebro (absceso epidural)
Dano permanente al oido con sordera parcial o completa
La mayoria de los ninos tendra hipoacusia temporal y menor durante e inmediatamente despues de una infeccion en el oido, ya que el liquido puede permanecer alli. Aunque dicho liquido puede pasar inadvertido, puede causar problemas auditivos significativos en los ninos. Cualquier liquido en el oido que perdure mas alla de 8 a 12 semanas es motivo de preocupacion. En los ninos, los problemas auditivos pueden provocar el desarrollo lento del lenguaje.
La hipoacusia permanente es rara, pero el riesgo se incrementa con el numero y duracion de las infecciones.
Situaciones que requieren asistencia medica:
La persona debe concertar una cita con el medico si ella o su hijo tiene signos de otitis media cronica. Esto incluye algun episodio de otitis media aguda que no responde al tratamiento.
Tambien debe consultar con el medico si la otitis media cronica no responde al tratamiento o si se desarrollan nuevos sintomas durante o despues del tratamiento.
Prevencion:
El tratamiento oportuno de las infecciones agudas del oido puede reducir el riesgo de desarrollo de una otitis media cronica. De igual manera, el seguimiento medico despues del tratamiento de una infeccion del oido garantizara la curacion completa de la enfermedad.
Fecha de revision: 4/22/2008 Version en ingles revisada por: Alan Lipkin, MD, Otolaryngologist, Private Practice, Denver, Colorado. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
