Es una afeccion en la cual la hipofisis no produce cantidades normales de algunas o de todas sus hormonas.
Nombres alternativos:
Insuficiencia hipofisaria
Causas, incidencia y factores de riesgo:
La hipofisis es una pequena estructura que esta localizada justo por debajo del cerebro y esta adherida por un tallo al hipotalamo , el area del cerebro que controla su funcionamiento.
Las hormonas liberadas por la hipofisis y sus funciones son:
Corticotropina (ACTH, por sus siglas en ingles): estimula la glandula suprarrenal para liberar cortisol, el cual ayuda a mantener la presion arterial y la glucemia.
En el hipopituitarismo, hay una falta de una o mas hormonas hipofisarias. La falta de la hormona lleva a una perdida de la funcion en la glandula u organo que controla (por ejemplo: la perdida de la hormona estimulante de la tiroides ocasiona una perdida de la funcion de la glandula tiroides).
Para diagnosticar el hipopituitarismo, tiene que haber niveles hormonales bajos debido a un problema con la hipofisis. El diagnostico tambien tiene que descartar enfermedades del organo afectado por esta hormona.
Los niveles de una hormona hipofisaria pueden estar elevados en el torrente sanguineo si la persona tiene un tumor hipofisario que esta produciendo una cantidad excesiva de esa hormona. El tumor puede comprimir el resto de las celulas de la hipofisis, llevando a que se presenten niveles bajos de otras hormonas.
Tratamiento:
Si el hipopituitarismo es causado por un tumor, es posible que la persona necesite una cirugia para extirparle dicho tumor, con o sin radioterapia. Sin embargo, a menudo es necesario reponer las hormonas que estan faltando, incluso despues del tratamiento exitoso de un tumor hipofisario.
La terapia hormonal se hace necesaria para reponer hormonas que ya no son producidas por organos que estan bajo el control de la hipofisis y entre las cuales se pueden mencionar:
Corticosteroides (cortisol)
Hormona del crecimiento
Hormonas sexuales (testosterona en los hombres y estrogeno en las mujeres)
Hormona tiroidea
Tambien hay disponibilidad de farmacos para tratar la infertilidad masculina y femenina conexa.
Expectativas (pronostico):
El hipopituitarismo es por lo general permanente y requiere tratamiento de por vida. Sin embargo, se puede esperar un periodo de vida normal.
Complicaciones:
Se pueden presentar efectos secundarios por la terapia farmacologica. En la enfermedad grave, el hecho de no tomar corticosteroides adicionales puede ser mortal.
Situaciones que requieren asistencia medica:
La persona debe consultar con el medico si desarrolla sintomas de hipopituitarismo.
Prevencion:
En la mayoria de los casos, el trastorno no se puede prevenir. El estar consciente del riesgo puede permitir un diagnostico y tratamiento oportunos.
Referencias:
Melmed s, Kleinberg D. Anterior Pituitary. In: Kronenberg: Williams Textbook of Endocrinology. 11th ed. Philadelphia, Pa; Saunders Elsevier; 2008:chap 8.
Fecha de revision: 3/18/2008 Version en ingles revisada por: Elizabeth H. Holt, MD, PhD, Assistant Professor of Medicine, Section of Endocrinology and Metabolism, Yale University. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed byDavid Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
