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Glandulas endocrinas
Glandulas endocrinas


Sindrome de Cushing

Definicion:

Es una enfermedad que ocurre cuando el cuerpo produce demasiada hormona cortisol. Tambien puede ocurrir si la persona toma demasiado cortisol u otras hormonas esteroides.

Ver tambien:



Nombres alternativos:

Hipercortisolismo



Causas, incidencia y factores de riesgo:

La causa mas comun del sindrome de Cushing son los efectos secundarios de tomar medicamentos esteroides antinflamatorios para afecciones como el asma o la artritis reumatoidea .

La segunda causa mas frecuente es la enfermedad de Cushing, que ocurre cuando la hipofisis produce demasiada hormona corticotropina (ACTH, por sus siglas en ingles), la cual estimula las glandulas suprarrenales para producir cortisol.

La enfermedad de Cushing afecta a las mujeres con mas frecuencia que a los hombres.

El sindrome de Cushing tambien puede ser ocasionado por lo siguiente:

  • Tumor hipofisario o de la glandula suprarrenal
  • Tumor en otra parte del cuerpo (sindrome de Cushing ectopico)


Sintomas:

Otros sintomas que pueden ocurrir con esta enfermedad:



Signos y examenes:

La glucemia y los conteos de globulos blancos pueden estar altos. El nivel de potasio puede estar bajo.

Se hacen examenes de laboratorio para confirmar un nivel de cortisol alto, como los siguientes:

Los examenes para determinar la causa pueden abarcar:



Tratamiento:

El tratamiento depende de la causa.

Sindrome de Cushing causado por el uso de corticosteroides:

  • Disminuir lentamente la dosis del farmaco (si es posible) bajo supervision medica

Sindrome de Cushing causado por un tumor hipofisario o un tumor que libere corticotropina:

  • Cirugia para extirpar el tumor
  • Radiacion despues de la extirpacion de un tumor hipofisario (en algunos casos)
  • Terapia sustitutiva con hidrocortisona (cortisol) (despues de la cirugia y, algunas veces, se continua durante toda la vida del paciente)

Sindrome de Cushing debido a un tumor suprarrenal:

  • Cirugia para extirpar el tumor
  • Si el tumor no se puede extirpar, administrar medicamentos para ayudar a bloquear la liberacion de cortisol


Grupos de apoyo:



Expectativas (pronostico):

La extirpacion del tumor puede conducir a una recuperacion total, pero existe la probabilidad de que la afeccion reaparezca.

La supervivencia de personas con tumores ectopicos depende del tipo de tumor. Sin tratamiento, el sindrome de Cushing es potencialmente mortal.



Complicaciones:

Situaciones que requieren asistencia medica:

Se debe consultar con el medico si se presentan sintomas del sindrome de Cushing.



Referencias:

Arnaldi G, Angeli A, Atkinson AB, et al. Diagnosis and complications of Cushing's syndrome: A consensus statement. J Clin Endocrinol Metab. 2003;88:5595-5602.




Fecha de revision: 3/18/2008
Version en ingles revisada por: Elizabeth H. Holt, MD, PhD, Assistant Professor of Medicine, Section of Endocrinology and Metabolism, Yale University. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.

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