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Anatomia del rinon
Anatomia del rinon


Insuficiencia renal aguda

Definicion:

Es la perdida repentina de la capacidad de los rinones para eliminar los residuos y concentrar la orina sin perder electrolitos .



Nombres alternativos:

Insuficiencia del rinon; Insuficiencia aguda del rinon; Insuficiencia renal; Insuficiencia de los rinones; Lesion renal aguda



Causas, incidencia y factores de riesgo:

Existen numerosas causas posibles de dano a los rinones, tales como:



Sintomas:

Signos y examenes:

Muchos pacientes presentan una hinchazon generalizada a causa de la retencion de liquidos. El medico puede oir un soplo cardiaco, crepitaciones en los pulmones o signos de inflamacion del revestimiento del corazon al auscultar el corazon y los pulmones con un estetoscopio.

Los resultados de los examenes de laboratorio pueden cambiar repentinamente (en cuestion de unos pocos dias a 2 semanas). Tales examenes pueden abarcar:

La ecografia abdominal es el examen preferido para diagnosticar la insuficiencia renal, pero la radiografia abdominal , la tomografia computarizada abdominal o las imagenes por resonancia magnetica del abdomen pueden revelar si hay una obstruccion en las vias urinarias.

Los examenes de sangre pueden ayudar a revelar las causas subyacentes de la insuficiencia renal. La gasometria arterial y el analisis bioquimico de la sangre pueden mostrar acidosis metabolica .



Tratamiento:

Una vez que se encuentra la causa, el objetivo del tratamiento es restaurar la funcion del rinon y evitar que el liquido y los residuos se acumulen en el cuerpo, mientras los rinones sanan. Generalmente uno tiene que permanecer de un dia para otro en el hospital para el tratamiento.

La cantidad de liquido que uno toma (como las sopas) o bebe se limitaran a la cantidad de orina que pueda producir. A uno le diran lo que puede o no comer con el fin de reducir la acumulacion de toxinas normalmente manejadas por los rinones. Es posible que necesite consumir una dieta rica en carbohidratos y baja en proteinas , sal y potasio.

Es posible que se necesiten antibioticos para tratar o prevenir la infeccion. Los diureticos se pueden emplear para ayudarle a los rinones a eliminar liquidos.

El calcio, la glucosa/insulina o el potasio se administraran por via intravenosa para ayudar a evitar los incrementos peligrosos en los niveles de potasio en la sangre.

Se puede necesitar dialisis y es posible que lo haga sentir a uno mejor. No siempre es necesaria, pero puede salvar la vida si los niveles de potasio estan peligrosamente elevados. La dialisis tambien se utilizara si el estado mental de uno cambia, si uno deja de orinar, si desarrolla pericarditis , si retiene demasiado liquido o si no puede eliminar los productos de desecho nitrogenados del cuerpo.



Grupos de apoyo:

El estres de padecer una enfermedad con frecuencia se puede aliviar uniendose a un grupo de apoyo donde los miembros comparten experiencias y problemas en comun.

Ver: grupo de apoyo para la enfermedad renal



Expectativas (pronostico):

La insuficiencia renal aguda es potencialmente mortal y puede requerir un tratamiento intensivo; sin embargo, los rinones por lo general comienzan a funcionar de nuevo dentro de un periodo de varias semanas a meses despues de haberse tratado la causa subyacente.

En algunos casos, se puede presentar insuficiencia renal cronica o enfermedad renal en estado terminal . La muerte es mas comun cuando la insuficiencia renal es causada por cirugia, traumatismo o infeccion severa en alguien con cardiopatia , enfermedad pulmonar o accidente cerebrovascular reciente. La edad avanzada, una infeccion, la perdida de sangre del tubo digestivo y la progresion de la insuficiencia renal tambien incrementan el riesgo de muerte.



Complicaciones:
  • Insuficiencia renal cronica (prolongada)
  • Dano al corazon o al sistema nervioso
  • Enfermedad renal en estado terminal
  • Hipertension arterial
  • Perdida de sangre en los intestinos


Situaciones que requieren asistencia medica:

Consulte con el medico si su diuresis disminuye o se detiene o si tiene otros sintomas de insuficiencia renal aguda.



Prevencion:

El tratamiento de trastornos como la hipertension arterial puede ayudar a prevenir la insuficiencia renal aguda.



Referencias:

Clarkson MR, Friedewald JJ, Eustace JA, Rabb H. Acute Kidney Injury. In: Brenner BM, ed. Brenner: Brenner and Rector's The Kidney. 8th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: chap. 29.




Fecha de revision: 7/11/2008
Version en ingles revisada por: Parul Patel, MD, Private Practice specializing in Nephrology and Kidney and Pancreas Transplantation, Affiliated with California Pacific Medical Center, Department of Transplantation, San Francisco, CA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.

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