Hipertension es el termino empleado para describir la presion arterial alta.
Las lecturas de la presion arterial se miden en milimetros de mercurio (mmHg) y generalmente se dan como dos numeros. Por ejemplo, 120 sobre 80 (escrito como 120/80).
El numero superior corresponde a la presion sistolica, la presion creada cuando el corazon late. Se considera alta si constantemente esta por encima de 140.
El numero inferior corresponde a la presion diastolica, la presion dentro de los vasos sanguineos cuando el corazon esta en reposo. Se considera alta si constantemente esta por encima de 90.
Cualquiera o ambos numeros pueden estar demasiado altos.
La pre-hipertension es cuando la presion arterial sistolica esta entre 120 y 139 o la presion arterial diastolica esta entre 80 y 89 en multiples lecturas. Si uno presenta pre-hipertension, tiene mayor probabilidad de desarrollar presion arterial alta.
Nombres alternativos: Hipertension arterial; Hipertension; Tension arterial alta
Causas, incidencia y factores de riesgo:
Las mediciones de la presion arterial son el resultado de la fuerza de la sangre producida por el corazon, al igual que el tamano y el estado de las arterias.
Muchos factores pueden afectar la presion arterial, incluyendo:
Que tanta cantidad de agua y sal uno tiene en el organismo
El estado de los rinones, del sistema nervioso o los vasos sanguineos
Los niveles de diferentes hormonas en el cuerpo
La hipertension arterial puede afectar a todo tipo de personas. Uno tiene un riesgo mayor si tiene antecedentes familiares de la enfermedad. La hipertension es mas comun en personas de raza negra que de raza blanca. El tabaquismo, la obesidad y la diabetes son todos factores de riesgo para la hipertension.
La mayoria de las veces no se identifica ninguna causa, lo cual se denomina hipertension esencial. La hipertension que resulta de una enfermedad, habito o medicamento especifico se denomina hipertension secundaria.
El consumo de demasiada sal en la dieta puede conducir a la presion arterial alta.
Si presenta dolor de cabeza fuerte o cualquiera de los sintomas mencionados anteriormente, consulte con el medico de inmediato. Estos sintomas pueden ser un signo de una complicacion o de presion arterial peligrosamente alta, llamada hipertension maligna .
Signos y examenes:
El medico llevara a cabo un examen fisico y revisara la presion arterial. Si la medicion es alta, el medico puede pensar que uno padece hipertension arterial. Por lo tanto, sera necesario repetir las mediciones con el tiempo, de tal manera que se pueda confirmar el diagnostico.
Si usted controla su presion arterial en el hogar, le pueden hacer las siguientes preguntas:
?Cual fue su lectura de presion arterial mas reciente?
?Cual fue la lectura de presion arterial anterior?
?Cual es el promedio de presion sistolica (numero superior) y diastolica (numero inferior)?
?Se ha incrementado su presion arterial recientemente?
Se pueden hacer otros examenes para buscar sangre en la orina o insuficiencia cardiaca. El medico buscara signos de complicaciones para el corazon, los rinones, los ojos y otros organos en el cuerpo.
El objetivo del tratamiento es reducir la presion arterial de tal manera que uno tenga un riesgo menor de complicaciones.
Existen muchos medicamentos diferentes que se pueden utilizar para tratar la presion arterial alta, como los siguientes:
Bloqueadores alfa
IECA (inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina)
Bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA)
Betabloqueadores
Bloqueadores de los canales del calcio
Alfa-agonistas centrales
Diureticos
Inhibidores de renina, incluyendo Aliskiren (Tekturna)
Vasodilatadores
El medico tambien puede recomendarle hacer ejercicio, perder peso y seguir una dieta saludable. Si usted tiene pre-hipertension, el medico le recomendara los mismos cambios en el estilo de vida para bajar la presion arterial a un rango normal.
A menudo, un solo farmaco para la presion arterial puede no ser suficiente para controlarla y es posible que se necesite tomar dos o mas farmacos. Es muy importante que usted se tome los medicamentos que le receten. Si presenta efectos secundarios, el medico puede sustituirlos por un medicamento diferente.
Expectativas (pronostico):
La mayoria de las veces, la presion arterial alta se puede controlar con medicamentos y cambios en el estilo de vida.
Si usted padece presion arterial alta, debe programar citas regulares con el medico.
Incluso si no le han diagnosticado hipertension arterial, es importante hacerse revisar la presion durante los chequeos anuales, especialmente si alguien en la familia tiene o ha tenido hipertension.
Llame al medico de inmediato si el monitoreo en el hogar muestra que la presion arterial sigue siendo alta o presenta cualquiera de los siguientes sintomas:
Dolor toracico
Confusion
Cansancio excesivo
Nauseas y vomitos
Dolor de cabeza intenso
Dificultad para respirar
Sudoracion significativa
Cambios en la vision
Prevencion:
Los adultos mayores de 18 anos deben hacerse revisar su presion arterial de manera rutinaria.
Los cambios en el estilo de vida pueden ayudar a controlar la presion arterial:
Baje de peso, en caso de tener sobrepeso, ya que el exceso de peso le agrega tension al corazon. En algunos casos, la perdida de peso puede ser el unico tratamiento necesario.
Haga ejercicio de manera regular. Si es posible, durante 30 minutos la mayoria de los dias.
Consuma una dieta rica en frutas, verduras y productos lacteos bajos en grasa, en tanto reduce la ingesta de grasa total y saturada (la dieta DASH es una forma de lograr este tipo de plan dietario). (Ver: cardiopatia y dieta ).
Si padece diabetes, mantenga la glucemia bajo control.
No consuma mas de uno o dos tragos de alcohol al dia.
Trate de manejar el estres.
Siga las recomendaciones del medico para modificar, tratar o controlar posibles causas de hipertension secundaria.
Referencias:
Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure (JNC 7). Rockville, Md. National Heart, Lung, and Blood Institute, US Department of Health and Human Services; August 2004. National Institutes of Health Publication No. 04-5230.
Wolff T, Miller T. Evidence for the reaffirmation of the U.S. Preventive Services Task Force recommendation on screening for high blood pressure. Ann Intern Med. 2007;147:787-791.
Fecha de revision: 7/15/2008 Version en ingles revisada por: Alan Berger, MD, Assistant Professor, Divisions of Cardiology and Epidemiology, University of Minnesota, Minneapolis, MN. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
