Es el dano a uno o ambos rinones causado por la excesiva exposicion a las mezclas de medicamentos, en especial a los farmacos contra el dolor (analgesicos) de venta libre.
Nombres alternativos:
Nefritis por fenacetina; Nefropatia por el uso de analgesicos
Causas, incidencia y factores de riesgo:
La nefropatia por analgesicos implica un dano dentro de las estructuras del rinon. Es causada por el uso prolongado de analgesicos , en especial los medicamentos sin receta que contienen fenacetina o acetaminofeno (paracetamol) y los antinflamatorios no esteroides (AINES), como acido acetilsalicilico (aspirin) o ibuprofeno.
El consumo excesivo puede equivaler a aproximadamente tres pastillas por dia durante seis anos. Esto ocurre con frecuencia como resultado de la automedicacion, a menudo por algun tipo de dolor cronico.
La nefropatia por analgesicos ocurre en mas o menos 4 de cada 100.000 personas, principalmente en las mujeres mayores de 30 anos. La tasa ha disminuido en forma significativa desde que la fenacetina no esta disponible en las preparaciones sin receta.
Los factores de riesgo abarcan:
Uso de analgesicos sin receta que contienen mas de un ingrediente activo
La presion arterial puede estar elevada. El medico puede escuchar sonidos cardiacos o pulmonares anormales al auscultar el torax con un estetoscopio. Asimismo, puede haber signos de envejecimiento prematuro de la piel.
Los examenes de laboratorio muestran sangre y pus en la orina, con o sin signos de infeccion y puede haber una minima o ninguna perdida de proteina en la orina .
Los objetivos primordiales del tratamiento son prevenir danos posteriores y tratar cualquier insuficiencia renal que exista. Es posible que el medico ordene suspender todos los analgesicos sospechosos, en particular los que se venden sin receta.
Los signos de insuficiencia renal deben tratarse en forma adecuada y esto puede incluir cambios en la dieta, restriccion de liquidos, dialisis , transplante de rinon u otros tratamientos.
El asesoramiento, la modificacion del comportamiento o intervenciones similares pueden ayudar a la persona a desarrollar metodos alternativos de control del dolor cronico.
Grupos de apoyo:
Expectativas (pronostico):
El dano al rinon puede ser agudo y temporal o cronico y duradero.
Carcinoma de celulas de transicion del rinon o el ureter
Situaciones que requieren asistencia medica:
La persona debe consultar con el medico si tiene signos de esta afeccion, en especial si hay un antecedente de uso de analgesicos. Igualmente, se debe consultar si presenta sangre o material solido en la orina o si disminuye el gasto urinario.
Prevencion:
Se recomienda seguir las instrucciones del medico al usar medicamentos, incluyendo los que no tienen receta y no exceder la dosis sugerida sin la supervision del medico.
Fecha de revision: 8/14/2007 Version en ingles revisada por: Charles Silberberg, DO, Private Practice specializing in Nephrology, Affiliated with New York Medical College, Division of Nephrology, Valhalla, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
