Es un examen de laboratorio que mide la cantidad de la hormona estimulante de la tiroides (TSH, por sus siglas en ingles) en la sangre. Esta hormona es producida por la hipofisis y le ordena a la glandula tiroides producir y liberar las hormonas tiroxina (T4) y triyodotironina (T3).
Hormona estimulante de la tiroides (HET); Tirotropina
Forma en que se realiza el examen:
La sangre se extrae tipicamente de una vena, por lo general de la parte interior del codo o del dorso de la mano. El sitio de puncion se limpia con un desinfectante (antiseptico). El medico envuelve una banda elastica alrededor de la parte superior del brazo con el fin de aplicar presion en el area y hacer que la vena se llene de sangre.
Luego, el medico introduce suavemente una aguja en la vena y recoge la sangre en un frasco hermetico o en un tubo pegado a la aguja. La banda elastica se retira del brazo. Una vez que se ha recogido la muestra de sangre, se retira la aguja y se cubre el sitio de puncion para detener cualquier sangrado.
En bebes o en ninos pequenos, se puede utilizar un instrumento puntiagudo llamado lanceta para punzar la piel y hacerla sangrar. La sangre se recoge en un tubo pequeno de vidrio llamado pipeta, en un portaobjetos o en una tira reactiva. Finalmente, se puede colocar un vendaje sobre el area si hay algun sangrado.
Preparacion para el examen:
De ser necesario, el medico le dara instrucciones para que deje de tomar farmacos que puedan interferir con el examen. Los farmacos que pueden afectar las mediciones de la hormona estimulante de la tiroides son, entre otros:
Amiodarona
Medicamentos antitiroideos
Dopamina
Litio
Yodo potasico
Prednisona
Lo que se siente durante el examen:
Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras solo sienten un pinchazo o sensacion de picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensacion pulsatil.
Razones por las que se realiza el examen:
El medico ordenara este examen si usted tiene signos de funcionamiento anormal de la tiroides ( hipertiroidismo o hipotiroidismo ). Este examen tambien se utiliza para vigilar el tratamiento de estas afecciones.
Valores normales:
Los valores normales son de 0.4 a 4.0 mlU/L para aquellos sin sintomas de un funcionamiento anormal de la tiroides.
Sin embargo, aquellas personas sin signos o sintomas de una actividad tiroidea baja que tengan un valor para hormona estimulante de la tiroides por encima de 2.0 mlU/L, pero niveles normales de T4, pueden desarrollar hipotiroidismo en algun momento en el futuro. Esto se denomina hipotiroidismo subclinico (tiroides levemente hipoactiva) o hipotiroidismo en etapa temprana. Cualquier persona con un valor para hormona estimulante de la tiroides por encima de este nivel debe estar bajo estricta observacion medica.
Si uno esta bajo tratamiento para un trastorno tiroideo, el nivel de la hormona estimulante de la tiroides debe estar entre 0.5 y 2.0 mlU/L.
Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el medico acerca del significado de los resultados especificos de su examen.
Significado de los resultados anormales:
Los niveles por encima de lo normal pueden indicar:
Hipotiroidismo dependiente de la hormona estimulante de la tiroides
Los niveles por debajo de lo normal pueden deberse a:
Hipertiroidismo
Deficiencia de hormona estimulante de la tiroides
Uso de algunos medicamentos, incluyendo agonistas de la dopamina, glucocorticoides, analogos de somatostatina y bexaroteno
Cuales son los riesgos:
Las venas y las arterias varian en tamano de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro; por esta razon, puede ser mas dificil obtener una muestra de sangre de algunas personas que de otras.
Otros riesgos asociados con la extraccion de sangre son leves, pero pueden ser:
Sangrado excesivo
Desmayo o sensacion de mareo
Hematoma (acumulacion de sangre debajo de la piel)
Infeccion (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)
Referencias:
AACE Thyroid Task Force. American Association of Clinical Endocrinologists Medical Guidelines for Clinical Practice for the Evaluation and Treatment of Hyperthyroidism and Hypothyroidism. Endocr Pract. 2002;8(6) 459.
Fecha de revision: 6/17/2008 Version en ingles revisada por: Elizabeth H. Holt, MD, PhD, Assistant Professor of Medicine, Section of Endocrinology and Metabolism, Yale University. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
