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Crioglobulinemia de los dedos
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Estructuras del sistema inmune
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Anticuerpos
Anticuerpos


Mieloma multiple

Definicion:

Es un cancer de las celulas plasmaticas en la medula osea.



Nombres alternativos:

Plasmacitoma maligno; Plasmacitoma del hueso; Mieloma de celulas plasmaticas; Discrasia de celulas plasmaticas



Causas, incidencia y factores de riesgo:

Las celulas plasmaticas ayudan al sistema inmunitario del cuerpo a combatir la enfermedad al producir sustancias llamadas anticuerpos . El mieloma multiple ocurre cuando estas celulas plasmaticas crecen fuera de control. Demasiadas celulas plasmaticas pueden formar un tumor en la medula osea llamado mieloma y la presencia de muchos tumores se denomina mieloma multiple.

La proliferacion excesiva de estas celulas plasmaticas interfiere con la capacidad del cuerpo para producir globulos rojos, globulos blancos y plaquetas . Esto causa anemia y hace que una persona tenga mas probabilidades de contraer infecciones y presentar sangrado anormal.

A medida que las celulas cancerosas se multiplican en la medula osea, causan dolor y destruccion de los huesos. Si se afectan los huesos de la columna, esto puede ejercer presion sobre los nervios, provocando entumecimiento o paralisis .

El mieloma multiple afecta principalmente a los adultos mayores y los antecedentes de radioterapia aumentan el riesgo para este tipo de cancer.



Sintomas:
  • Problemas de sangrado
  • Dolor en los huesos o en la espalda
  • Aumento de la susceptibilidad a infecciones
  • Sintomas de anemia (como cansancio, dificultad respiratoria y fatiga)
  • Fracturas inexplicables


Signos y examenes:

Los examenes de sangre pueden ayudar a diagnosticar esta enfermedad y pueden abarcar:

  • Quimica sanguinea (CHEM-20 ) que muestra aumento en los niveles de calcio, proteina total y funcion renal anormal.
  • Un conteo sanguineo completo (CSC) revela un numero bajo de globulos rojos, plaquetas y globulos blancos.
  • Un analisis diagnostico Freelite mide fragmentos de inmunmoglobulina llamados cadenas ligeras.
  • La electroforesis de proteina en suero es anormal

Las radiografias de hueso muestran fracturas o areas de hueso huecas. Si el medico sospecha este tipo de cancer, llevara a cabo una biopsia de medula osea .

Esta enfermedad tambien puede alterar los resultados de los siguientes examenes:



Tratamiento:

El objetivo del tratamiento es aliviar los sintomas.

A las personas con casos leves de la enfermedad, o en quienes el diagnostico es dudoso, se las controla cuidadosamente sin hacer tratamiento. Algunas personas presentan una forma de la enfermedad de desarrollo lento que toma anos para causar sintomas.

El tratamiento se inicia cuando la enfermedad empeora o causa sintomas.

La quimioterapia y la radioterapia se pueden realizar para aliviar los dolores oseos o tratar un tumor oseo .

Se ha demostrado que el trasplante de medula osea en pacientes jovenes aumenta la supervivencia general y libre de enfermedad, pero esto tiene riesgos significativos.

Las terapias mas nuevas para el mieloma multiple comprenden: talidomida, lenalidomida (Revlimid) y bortezomib (Velcade).

Los pacientes con mieloma multiple deben beber mucho liquido para evitar la deshidratacion y ayudar a mantener la funcion renal apropiada.

La quimioterapia y los trasplantes rara vez llevan a una cura permanente.



Grupos de apoyo:

El estres causado por la enfermedad se puede aliviar al participar en grupos de apoyo, cuyos miembros comparten experiencias y problemas en comun. Ver: grupos de apoyo para el cancer .



Expectativas (pronostico):

La supervivencia de las personas con mieloma multiple depende de la edad del paciente y la etapa de la enfermedad. Algunos casos son muy agresivos, mientras que otros toman anos para empeorar.



Complicaciones:

La insuficiencia renal es una complicacion frecuente. Otras complicaciones pueden abarcar:



Situaciones que requieren asistencia medica:

Consulte con el medico si experimenta disminucion de la diuresis .

Llame igualmente al medico si padece mieloma multiple y se desarrolla una infeccion, entumecimiento, perdida del movimiento o perdida de sensibilidad.



Prevencion:



Referencias: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:pp. 1429-33.


Fecha de revision: 7/11/2008
Version en ingles revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine; and James R. Mason, MD, Oncologist, Director, Blood and Marrow Transplantation Program and Stem Cell Processing Lab, Scripps Clinic, Torrey Pines, California. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.

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