La unica forma de curar la preeclampsia es dar a luz al bebe. Sin embargo, si ese parto pudiera ser muy precoz (prematuro), la enfermedad se puede manejar con reposo en cama, control exhaustivo y realizar el parto tan pronto como el bebe tenga buenas probabilidades de sobrevivir por fuera del utero.
Las pacientes generalmente se hospitalizan, pero a veces esto se puede manejar en el hogar con un cuidadoso control de la presion arterial, de la orina y del peso.
Lo ideal es que la afeccion se pueda manejar de manera tal que la madre pueda dar a luz despues de la trigesima septima semana del embarazo.
El parto se puede inducir si se presentan algunos de los siguientes factores:
Dolor abdominal
Perfil biofisico anormal (un examen para vigilar la salud del feto)
Presion arterial diastolica superior a 100 milimetros de mercurio de forma sistematica por un periodo de 24 horas o si hay una lectura confirmada de mas de 110 mmHG
En casos graves de preeclampsia, si el embarazo esta entre las semanas 32 y 34, se opta por el parto. En embarazos de menos de 24 semanas, se recomienda inducir el parto, aunque la probabilidad de supervivencia del feto es muy pequena.
Se ha demostrado que la prolongacion de tales embarazos puede llevar a problemas en la madre en la mayoria de los casos y tambien se puede presentar la muerte del bebe. Los embarazos entre las semanas 24 y 34 de gestacion son una "zona gris" y tanto el equipo medico como los padres pueden demorar el parto con el fin de permitir que el feto madure.
Durante este tiempo, se trata a la madre con inyecciones de esteroides que ayudan a acelerar la maduracion de algunos organos fetales, incluyendo los pulmones. Se ejerce un control permanente sobre la madre y el bebe para observar complicaciones.
Cuando se inducen las contracciones del parto y el parto propiamente dicho, la madre recibe medicamentos para prevenir convulsiones y mantener la presion arterial bajo control. La decision de optar por parto vaginal o cesarea se basa en la buena tolerancia que pueda tener el feto al trabajo de parto.
Expectativas (pronostico):
La muerte de la madre causada por preeclampsia es rara en los Estados Unidos. Las muertes fetales o perinatales son altas a comienzos del embarazo y generalmente disminuyen a medida que el feto madura. Existe un riesgo de padecer preeclampsia de nuevo en embarazos posteriores. La preeclampsia no parece conducir a hipertension arterial cronica.
Complicaciones:
La preeclampsia puede progresar a eclampsia y se pueden presentar complicaciones si el bebe nace prematuro .
Situaciones que requieren asistencia medica:
La madre debe consultar con el medico si tiene sintomas de preeclampsia durante el embarazo.
Prevencion:
Aunque no hay una forma conocida de prevenir la preeclampsia, es importante que todas las mujeres embarazadas comiencen el cuidado prenatal de manera temprana y lo continuen durante el embarazo. Esto le permite al medico detectar y tratar afecciones como la preeclampsia con prontitud.
Fecha de revision: 8/17/2007 Version en ingles revisada por: Melanie N. Smith, M.D., Ph.D., Department of Obstetrics and Gynecology, Brigham and Women's Hospital, Boston, MA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
