Es un trastorno en el cual el consumo de demasiado alcohol durante un periodo de tiempo largo debilita el musculo cardiaco, de manera que no puede bombear sangre eficientemente.
Nombres alternativos:
Cardiomiopatia alcoholica
Causas, incidencia y factores de riesgo:
Tomar alcohol en grandes cantidades tiene un efecto toxico sobre el corazon. La miocardiopatia alcoholica es una forma de una afeccion en la cual el corazon se agranda y el musculo cardiaco se adelgaza ( miocardiopatia dilatada ) debido al consumo excesivo de alcohol.
La miocardiopatia alcoholica hace que el musculo cardiaco debilitado no bombee de manera eficiente, llevando a que se presente insuficiencia cardiaca . En casos graves, la falta de flujo sanguineo afecta todas las partes del organismo, causando dano en muchos tejidos y organos.
Este trastorno se observa con mas frecuencia en hombres de edades comprendidas entre los 35 y los 55 anos; sin embargo, se puede desarrollar en cualquier persona que consuma demasiado alcohol en un periodo de tiempo largo.
La miocardiopatia alcoholica se puede confundir con la miocardiopatia dilatada de causa desconocida (miocardiopatia dilatada idiopatica) si se desconocen los antecedentes de consumo de alcohol de la persona.
Sintomas:
Generalmente no hay sintomas hasta que la enfermedad entra en una etapa avanzada. En ese momento, los sintomas se presentan debido a una insuficiencia cardiaca y pueden abarcar:
La miocardiopatia alcoholica generalmente se diagnostica cuando se descubre que el consumo excesivo y cronico de alcohol es la causa de la insuficiencia cardiaca.
Los siguientes examenes pueden revelar signos de insuficiencia cardiaca:
Una ecocardiografia puede mostrar agrandamiento de las camaras del corazon, valvulas permeables o reduccion de la eficiencia de bombeo del corazon.
Un ECG puede mostrar signos de agrandamiento de las camaras del corazon y anomalias del ritmo (arritmias ).
Un cateterismo cardiaco y una angiografia coronaria pueden descartar obstrucciones de las arterias coronarias como la causa
Una tomografia computarizada o una radiografia del torax puede mostrar agrandamiento del corazon, acumulacion de liquido en el pulmon y en las valvulas y reduccion en la funcion de bombeo.
Un estudio de laboratorio rutinario completo mide la hormona peptido natriuretico tipo B (BNP, por sus siglas en ingles)
Tratamiento:
Es posible que se recomiende seguir una dieta baja en sal y restringir la cantidad de liquidos que se toman. Asimismo, es muy importante que se deje de consumir alcohol por completo.
La insuficiencia cardiaca se puede tratar con:
IECA (inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina)
Betabloqueadores
Diureticos (furosemida y espironolactona)
En las personas con insuficiencia cardiaca congestiva y debilitamiento severo en la funcion de bombeo del corazon, un desfibrilador cardioversor implantable (DCI) les puede ayudar a vivir por mas tiempo. Algunas veces, un marcapasos biventricular puede mejorar los sintomas y la calidad de vida. El medico puede recomendar un dispositivo unico que combina un marcapasos biventricular y un DCI.
Se puede considerar la posibilidad de un trasplante de corazon cuando la miocardiopatia no es reversible.
Finalmente, los problemas nutricionales que involucran los niveles de tiamina, fosforo, potasio o magnesio pueden requerir tratamiento.
El hecho de no tomar alcohol puede detener la enfermedad y mejorar el funcionamiento del corazon; sin embargo, es posible que las personas que presenten un dano cardiaco grave nunca retornen a la normalidad.
Una vez que el dano cardiaco y la insuficiencia cardiaca son irreversibles, el pronostico es desalentador.
Complicaciones:
Insuficiencia cardiaca congestiva
Arritmias cardiacas, incluyendo las arritmias mortales
Situaciones que requieren asistencia medica:
Consulte con el medico si:
Tiene sintomas de insuficiencia cardiaca o de una miocardiopatia.
Le han diagnosticado una miocardiopatia alcoholica y los sintomas no mejoran con el tratamiento.
Acuda al servicio de urgencias o llame al numero local de emergencias (911 en los Estados Unidos) si presenta miocardiopatia alcoholica y experimenta:
Desmayo
Palpitaciones
Fuerte dolor en el pecho
Prevencion:
La miocardiopatia alcoholica es una consecuencia del excesivo consumo de alcohol durante anos. No tome alcohol en cantidades exageradas y si piensa que toma demasiado y no puede reducir o dejar de beber, busque ayuda.
Controle otros factores de riesgo para las cardiopatias manteniendo un peso saludable y haciendo ejercicio regularmente. Consuma una dieta generalmente bien balanceada y nutritiva y evite fumar.
Referencias:
Hare JM. The Dilated, Restrictive, and Infiltrative Cardiomyopathies. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Zipes DP. Libby: Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 8th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 64.
Fecha de revision: 5/15/2008 Version en ingles revisada por: Alan Berger, MD, Assistant Professor, Divisions of Cardiology and Epidemiology, University of Minnesota, Minneapolis, MN. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
