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El cerebro
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Concusion
Concusion


Conmocion cerebral

Definicion:

Es una lesion en el cerebro que puede producir un dolor de cabeza intenso o perdida del conocimiento .

Ver tambien primeros auxilios en casos de conmocion cerebral .



Nombres alternativos:



Causas, incidencia y factores de riesgo:

En los Estados Unidos, se presenta mas de un millon de casos de conmocion cerebral cada ano.

Una conmocion cerebral puede darse cuando la cabeza golpea un objeto o un objeto en movimiento golpeo contra la cabeza. Las conmociones cerebrales pueden resultar de caidas, actividades deportivas y accidentes automovilisticos. Las sacudidas significativas del cerebro en cualquier direccion pueden provocar perdida del conocimiento. El tiempo que la persona permanezca inconsciente puede ser un indicio de la gravedad de la conmocion cerebral.

Con frecuencia, las victimas no tienen memoria sobre los hechos que precedieron a la lesion o que ocurrieron inmediatamente despues de recobrar el conocimiento y las lesiones mas graves producen periodos de amnesia mas prolongados.

Generalmente, la maxima perdida de memoria de la persona se presenta inmediatamente despues de la lesion. Algo de dicha memoria se va recuperando a medida que el tiempo pasa; sin embargo, es posible que nunca ocurra la recuperacion completa de la memoria acerca del evento.

Puede haber sangrado en el cerebro o a su alrededor con cualquier impacto en la cabeza, asi se presente o no perdida del conocimiento. Si una persona ha recibido un golpe en la cabeza, se deben observar atentamente los signos que indican una posible lesion cerebral.

Entre las cosas que se deben observar se puede mencionar el vomito repetitivo, pupilas desiguales, estado mental confuso o niveles variables de conciencia, actividades similares a convulsiones, debilidad en un lado del cuerpo o incapacidad de despertarse (coma ). Si se presenta alguno de estos signos, se debe buscar asistencia medica de inmediato.



Sintomas:

Una conmocion cerebral es consecuencia de un golpe significativo a la cabeza. Los sintomas pueden ir de leves a graves y abarcan:

Signos de emergencia:

  • Perdida del conocimiento persistente (coma)
  • Nivel de conciencia alterado (sonoliento, dificil de despertar o cambios similares)
  • Confusion persistente
  • Convulsiones
  • Vomitos repetitivos
  • Pupilas desiguales
  • Movimientos oculares inusuales
  • Debilidad muscular en uno o en ambos lados
  • Anomalias en la marcha o al caminar


Signos y examenes:

Un examen neurologico puede mostrar anomalias.

Los examenes que se pueden realizar son:



Tratamiento:

El medico hace una evaluacion neurologica "inicial" para determinar el tratamiento en caso de una conmocion cerebral sin complicaciones. Si un golpe en la cabeza durante una actividad deportiva produce dolor de cabeza fuerte, sensacion de confusion (aturdimiento) o perdida del conocimiento, una persona capacitada tiene que determinar cuando puede el atleta regresar a jugar.

Si un nino o un adulto joven ha perdido el conocimiento, no debe retomar sus actividades deportivas durante un periodo de tres meses. Los estudios han demostrado que hay un incremento en la tasa de lesiones cerebrales y muertes ocasionales de personas que han sufrido conmociones cerebrales previas con perdida del conocimiento.

Una conmocion cerebral complicada con sangrado o dano cerebral se debe tratar en un hospital.



Expectativas (pronostico):

Si la conmocion cerebral no tuvo complicaciones, se espera una recuperacion completa, aunque se puede presentar aturdimiento prolongado, irritabilidad, dolor de cabeza y otros sintomas.



Complicaciones:

Situaciones que requieren asistencia medica:

Se debe buscar asistencia medica si un nino o joven ha sufrido una lesion en la cabeza que produjo una perdida del conocimiento, o si ha sufrido una lesion en la cabeza sin perdida del conocimiento que produce sintomas que causen preocupacion.

Se debe llamar al numero local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos) o trasladarse a la sala de emergencias o buscar asistencia medica inmediata si se desarrollan sintomas de emergencia.



Prevencion:

El hecho de prestar atencion a medidas de seguridad , tales como el uso de equipos atleticos adecuados como cascos para bicicletas y cinturones de seguridad, reduce el riesgo de una lesion en la cabeza.



Referencias:

Ropper, AH, Gorson, KC. Clinical Practice; Concussion. N Engl J Med. 2007; 356: 166-172.




Fecha de revision: 2/19/2008
Version en ingles revisada por: John E. Duldner, Jr., MD, MS, Assistant Professor of Emergency Medicine, Director of Research, Department of Emergency Medicine, Akron General Medical Center and Northeastern Ohio Universities College of Medicine. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.

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