Es una anomalia en la capacidad de la piel para cambiar de forma y retornar a la normalidad (elasticidad).
Nombres alternativos:
Turgencia deficiente de la piel; Piel pastosa; Disminucion de la turgencia cutanea; Buena turgencia de la piel
Consideraciones generales:
La turgencia cutanea es un signo comunmente utilizado por los trabajadores en el campo de la salud para evaluar el grado de perdida de liquidos o deshidratacion . La perdida de liquidos puede ocurrir por afecciones tan comunes como la diarrea o el vomito. Los bebes y los ninos mas pequenos que presentan vomitos, diarrea y una disminucion o ausencia en la ingesta de liquidos pueden perder rapidamente una cantidad considerable de liquidos. La fiebre igualmente acelera este proceso.
Para determinar la turgencia de la piel, el medico toma la piel del dorso de la mano, de la parte baja del brazo o del abdomen entre dos dedos, de manera que quede levantada; la sostiene por unos pocos segundos y luego la suelta.
La piel con turgencia normal regresa rapidamente a su posicion normal, mientras que la piel con disminucion de la turgencia permanece elevada y retorna lentamente a su posicion normal.
La disminucion en la turgencia de la piel es un signo tardio de deshidratacion y ocurre con deshidratacion moderada o severa. La perdida de liquidos del 5% del peso corporal se considera deshidratacion leve, 10% es moderada y 15% o mas se considera deshidratacion severa.
Nota: el edema (la acumulacion de liquidos en los tejidos que causa hinchazon) hace que la piel sea extremadamente dificil de pellizcar o pinzar.
Insolacion (sudoracion excesiva con ingesta insuficiente de liquidos)
Vomitos
Los trastornos del tejido conectivo, tales como esclerodermia y sindrome de Ehler's Danlos, pueden afectar igualmente la elasticidad de la piel. Esto no tiene que ver con liquidos, pero es un cambio en las propiedades elasticas del tejido cutaneo.
Cuidados en el hogar:
Una buena forma de verificar en el hogar el grado de deshidratacion es haciendo una rapida inspeccion de la turgencia cutanea, pellizcando o pinzando la piel en el dorso de la mano, en el abdomen o sobre la parte frontal del pecho por debajo de la clavicula.
La deshidratacion leve hara que la piel sea ligeramente lenta para retornar a su nivel normal. Para rehidratarse, hay que tomar mas liquidos, particularmente agua.
Si la turgencia es severa, lo cual es un indicio de deshidratacion que puede ir de moderada a severa, se debe acudir al medico de inmediato.
Se debe llamar al medico si:
La turgencia deficiente de la piel ocurre junto con vomitos, diarrea o fiebre.
Durante un chequeo de la turgencia cutanea, la piel es muy lenta para retornar a la normalidad o se queda "levantada". Esto puede indicar la presencia de una deshidratacion tan severa que requiere tratamiento inmediato.
La persona tiene turgencia cutanea reducida y es incapaz de incrementar la ingesta de liquidos (por ejemplo, debido al vomito).
Lo que se puede esperar en el consultorio medico:
El medico llevara a cabo un examen fisico y hara preguntas acerca de la historia clinica, como las siguientes:
?Hace cuanto tiempo ha tenido sintomas?
?Que otros sintomas precedieron al cambio en la turgencia de la piel (vomitos, diarrea, otros)?
Puede ser necesario aplicar liquidos intravenosos para una deshidratacion severa. Asimismo, es posible que sea necesario tratar con medicamentos otras enfermedades que afectan la turgencia y elasticidad de la piel.
Referencias:
Greenbaum L. Deficit Therapy. In: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF. Kliegman: Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 54.
Gorgas DL. Vital Signs Measurement. In: Roberts JR, Hedges JR, Chanmugam AS, Chudnofsky CR. Roberts: Clinical Procedures in Emergency Medicine. 4th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2004: chap 1.
Fecha de revision: 5/5/2008 Version en ingles revisada por: Linda Vorvick, MD, Seattle Site Coordinator, Lecturer, Pathophysiology, MEDEX Northwest Division of Physician Assistant Studies, University of Washington School of Medicine. Also reviewed byDavid Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
