La estenosis pilorica es ocasionada por un engrosamiento de los musculos del piloro, lo cual impide el vaciado del estomago en el intestino delgado.
Aunque los factores geneticos pueden jugar un papel, la causa del engrosamiento se desconoce. Este trastorno es mas comun en los ninos que en las ninas, generalmente se diagnostica cuando el nino tiene 6 meses y rara vez se presenta en pacientes mayores de esta edad.
Sintomas:
Los sintomas generalmente aparecen varias semanas despues del nacimiento:
Llenura abdominal prematura despues de las comidas
Dolor abdominal
Eructos
Hambre constante
Deshidratacion que empeora con la gravedad del vomito y la diarrea
Diarrea (heces blandas y acuosas)
Imposibilidad de aumenatar de peso o perdida de peso
Movimiento ondulatorio del abdomen poco despues de consumir alimentos y justo antes de presentarse el vomito
Vomitos
persistentes despues de cada alimentacion
explosivos
Signos y examenes:
La afeccion generalmente se diagnostica antes de que el bebe cumpla 6 meses de edad.
Un examen fisico puede revelar signos de deshidratacion y el bebe puede presentar el area ventral hinchada. El medico puede detectar el piloro anormal, que se siente como una masa en forma de aceituna, al palpar el area estomacal.
Una ecografia abdominal puede ser el primer examen imagenologico que se lleve a cabo. Otros examenes que se pueden hacer abarcan:
Analisis bioquimico de la sangre, que a menudo revela un desequilibrio de electrolitos
Enema opaco que revela un estomago hinchado y un piloro estrecho
Tratamiento:
El tratamiento para la estenosis pilorica consiste en una cirugia (llamada piloromiotomia) para dividir o separar los musculos superdesarrollados.
La dilatacion con globo no funciona tan bien como la cirugia, pero se puede considerar en bebes cuando el riesgo de la anestesia general es alto.
Al paciente se le administran liquidos por via intravenosa, generalmente antes de la cirugia.
Expectativas (pronostico):
La cirugia generalmente brinda un alivio completo de los sintomas. El bebe generalmente puede tolerar alimentos frecuentes y en pequenas cantidades varias horas despues de la cirugia.
Complicaciones:
Vomitos despues de la cirugia, lo cual es muy comun y generalmente mejora con el tiempo
Dificultad para que el recien nacido aumente de peso
Riesgos asociados con cualquier cirugia, que pueden ser:
sangrado
infeccion
Situaciones que requieren asistencia medica:
La persona debe consultar con el medico si su bebe presenta sintomas de esta afeccion.
Fecha de revision: 9/28/2007 Version en ingles revisada por: Deirdre O'Reilly, MD, MPH, Neonatologist, Division of Newborn Medicine, Children's Hospital Boston and Instructor in Pediatrics, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts. Review Provided by VeriMed Healthcare Network. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
