Es una malignidad (cancer) del tejido linfoide que se localiza en los ganglios linfaticos, el bazo, el higado y la medula osea.
Nombres alternativos:
Enfermedad de Hodgkin; Cancer o linfoma de Hodgkin
Causas, incidencia y factores de riesgo:
El primer signo de este cancer a menudo es un ganglio linfatico agrandado que aparece sin una causa conocida. La enfermedad se puede diseminar a los ganglios linfaticos adyacentes y posteriormente se puede propagar a los pulmones, el higado o la medula osea.
Se desconoce la causa de este linfoma y es mas comun entre personas de 15 a 35 y de 50 a 70 anos de edad.
Deteccion de celulas de Reed-Sternberg (linfoma de Hodgkin) por medio de una biopsia
Se puede llevar a cabo una evaluacion para clasificar el estado del tumor (estadificacion del tumor) con el fin de determinar la magnitud de la enfermedad. Se pueden realizar los siguientes procedimientos:
En algunos casos, puede ser necesario una cirugia abdominal para extraer un pedazo del higado y extirpar el bazo. Sin embargo, dado que las otras pruebas ahora son muy buenas para detectar la diseminacion del linfoma Hodgkin, esta cirugia generalmente es innecesaria.
Esta enfermedad tambien puede alterar el resultado de los siguientes examenes:
El tratamiento depende principalmente de lo siguiente:
El tipo de la linfoma de Hodgkin (la mayoria de las personas tiene Hodgkin clasico)
La etapa (donde se encuentra la enfermedad)
Si el tumor tiene mas de 4 pulgadas (10 centimetros) de ancho
La edad del paciente
Otros factores, incluyendo perdida de peso, sudores nocturnos y fiebre
Es necesario realizar una evaluacion de estadificacion para determinar el plan de tratamiento que requiere el paciente:
Etapa I: indica que solo una region del ganglio linfatico esta comprometida (por ejemplo, la parte derecha del cuello)
Etapa II: indica compromiso de dos ganglios linfaticos ubicados al mismo lado del diafragma (por ejemplo ambos lados del cuello).
Etapa III: indica compromiso de ganglios linfaticos en ambos lados del diafragma (por ejemplo, la ingle y las axilas)
Etapa IV: significa que la enfermedad se ha diseminado por fuera de los ganglios linfaticos (por ejemplo, a la medula osea, pulmones e higado)
El tratamiento varia segun la etapa en que se encuentre la enfermedad. Conforme a esto, las etapas I y II (enfermedad limitada) se pueden tratar con radioterapia localizada, con quimioterapia o una combinacion de ambas; mientras que las etapas III y IV (enfermedad extensa) se tratan con quimioterapia sola o un combinacion de radioterapia y quimioterapia. El mejor tratamiento para un paciente individual depende de muchos factores y se debe discutir detalladamente con un medico que tenga experiencia en el tratamiento de esta enfermedad.
La quimioterapia puede causar conteos sanguineos bajos, que pueden llevar a que se presente riesgo de sangrado, infeccion y anemia. Para disminuir el sangrado, se recomienda aplicar hielo y presion a cualquier hemorragia externa. Se debe utilizar un cepillo de dientes suave y una maquina de afeitar electrica para la higiene personal.
Durante el tratamiento de un cancer, siempre se debe tomar muy en serio la presencia de infecciones, razon por la cual se debe consultar con el medico si se presenta fiebre y otros signos de infeccion. La planificacion de las actividades diarias con periodos definidos de descanso puede ayudar a evitar la fatiga producida por la anemia .
Grupos de apoyo:
El estres causado por la enfermedad a menudo se puede aliviar al participar en un grupo de apoyo, donde los integrantes comparten experiencias y problemas en comun. Ver grupos de apoyo para el cancer .
Expectativas (pronostico):
Con un tratamiento oportuno y apropiado, mas del 80% de los pacientes con linfoma de Hodgkin en estados I o II sobreviven por un periodo no menor de 10 anos; mientras que aquellos con enfermedad ampliamente diseminada deben someterse a un tratamiento mas intenso, con una tasa de supervivencia a 5 anos de aproximadamente el 60%.
Complicaciones:
Otros canceres
Problemas pulmonares
Insuficiencia hepatica
Efectos adversos de la radiacion y la quimioterapia
Incapacidad para tener hijos (esterilidad)
Situaciones que requieren asistencia medica:
Consulte con el medico si tiene sintomas que sugieran la presencia del linfoma de Hodgkin e igualmente si esta recibiendo tratamiento para esta enfermedad y presenta los efectos adversos de la radiacion y la quimioterapia, como nauseas, inapetencia, vomitos, diarrea, fiebre o sangrado.
Prevencion:
Referencias:
Ferme C, Eghbali H, Meerwaldt JH, et al. Chemotherapy plus involved-field radiation in early-stage Hodgkin's disease. N Engl J Med. Nov 8, 2007;357(19):1916-27.
Juweid ME, Stroobants S, Hoekstra OS, et al. Use of positron emission tomography for response assessment of lymphoma: consensus of the Imaging Subcommittee of International Harmonization Project in Lymphoma. J Clin Oncol. Feb 10, 2007;25(5):571-8. Epub 2007 Jan 22.
Fecha de revision: 6/10/2008 Version en ingles revisada por: James R. Mason, MD, Oncologist, Director, Blood and Marrow Transplantation Program and Stem Cell Processing Lab, Scripps Clinic, Torrey Pines, California. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
