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Trauma craneano
Trauma craneano


Confusion

Definicion:

Es la incapacidad para pensar con la claridad y velocidad usuales, incluyendo el hecho de sentirse desorientado y tener dificultad para prestar atencion, recordar y tomar decisiones.



Nombres alternativos:

Desorientacion; Pensamiento sin claridad; Pensamientos confusos



Consideraciones generales:

La confusion puede aparecer rapida o lentamente con el tiempo, dependiendo de la causa. Muchas veces es temporal, mientras que otras es permanente e incurable.

La confusion es mas frecuente en los ancianos y a menudo ocurre durante una hospitalizacion.

Algunas personas que padecen confusion se pueden comportar de una manera agresiva.



Causas comunes:

Cuidados en el hogar:

Una buena forma de comprobar si una persona presenta confusion es preguntarle su nombre, su edad y la fecha. Si responde con inseguridad o incorrectamente, padece de confusion.

Es recomendable no dejar sola a una persona confundida y, por seguridad, se pueden necesitar restricciones fisicas.

Para ayudar a una persona confundida, se recomienda:

  • Presentarse siempre, sin importar que tanto dicha persona lo haya conocido alguna vez
  • Recordarle con frecuencia su localizacion
  • Colocar un reloj y un calendario cerca de la persona
  • Hablarle acerca de eventos actuales y planes para el dia
  • Tratar de mantener el ambiente alrededor calmado, silencioso y pacifico

En los casos de confusion repentina debido a hipoglucemia (por ejemplo, por un medicamento para la diabetes), la persona debe tomar una bebida dulce o comer un refrigerio dulce y si la confusion dura mas de 10 minutos, se debe llamar al medico.



Se debe llamar al medico si:

Se debe llamar al numero local de emergencias (911 en los Estados Unidos) si:

  • La confusion se ha presentado subitamente o esta acompanada de otros sintomas como:
    • piel fria o humeda
    • sensacion de mareo o desmayo
    • pulso rapido
    • fiebre
    • dolor de cabeza
    • respiracion lenta o rapida
    • temblor incontrolable
  • La confusion se ha presentado de manera repentina en una persona con diabetes.
  • La confusion se presento despues de un traumatismo craneal.
  • La persona queda inconsciente en cualquier momento.

En caso de haber estado experimentando confusion, se debe concertar una cita con el medico.



Lo que se puede esperar en el consultorio medico:

El medico llevara a cabo el examen fisico y hara preguntas como las siguientes:

  • ?Confunde la persona los dias con las noches? ?Esta despierta durante el tiempo en que usualmente duerme?
  • ?Tiene la persona problema para reconocer a los demas?
  • ?Sabe la persona donde esta?
  • ?Sabe la persona la fecha y la hora?
  • ?Puede responder preguntas correctamente?
  • ?Esta la persona siempre confundida?
  • ?Se presentan muchos episodios de confusion?
  • ?Esta empeorando la confusion rapidamente?
  • ?La confusion aparece y desaparece?
  • ?Ha habido alguna enfermedad reciente?
  • ?Ha habido algun traumatismo craneal reciente?
  • ?Es la persona diabetica?
  • ?Sufre la persona de EPOC , bronquitis cronica o de algun trastorno pulmonar similar?
  • ?Que medicamentos esta tomando?
  • ?Ha estado expuesta a otras drogas o al alcohol?

Los examenes pueden abarcar:



Prevencion:
  • No consumir alcohol en exceso
  • Consumir una dieta balanceada con muchas vitaminas y minerales
  • Dormir bien
  • Mantener un control cuidadoso de la glucemia en caso de ser diabetico
  • Dejar de fumar, ya que esto pone a la persona en gran riesgo de enfermedades pulmonares


Prevencion:



Referencias:

Leclerc S, Lassonde M, Delaney J S et al. Recommendations for grading of concussion in athletes. Sports Med. 2001; 31: 629-636.

Bazakis AM, Kunzler C. Altered Mental Status Due to Metabolic or Endocrine Disorders. Emer Med Clinics of North America. 2005; 23(3): 901-908.

Biem J. Out of the cold: management of hypothermia and frostbite. CMAJ. 2003; 168(3): 305-311.




Fecha de revision: 2/13/2008
Version en ingles revisada por: Luc Jasmin, MD, PhD, Departments of Anatomy & Neurological Surgery, University of California, San Francisco, CA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.

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