El bloqueo por cera es la obstruccion del canal auditivo con cerumen (cera).
Nombres alternativos:
Bloqueo del oido; impactacion del oido; cera del oido
Causas, incidencia y factores de riesgo:
El canal auditivo esta revestido por foliculos pilosos y glandulas productoras de un aceite ceroso denominado cerumen. Esto protege al oido atrapando el polvo, los microorganismos y las particulas extranas y evita que penetren en el y lo lesionen. La cera se empuja hacia la abertura del oido y luego cae o se retira lavandose.
En algunas personas, las glandulas producen mas cera de la que puede eliminarse facilmente. Esta cera adicional puede endurecerse en el canal auditivo y llegar a obstruirlo. Es mas comun que el canal auditivo se obstruya con cera cuando, al intentar limpiar el oido, la cera se empuja a un nivel mas profundo del canal ocasionando el bloqueo.
La impactacion por cerumen es una de las causas mas comunes de la perdida auditiva .
Durante un examen fisico, el medico vera dentro del oido para ver si esta obstruido por la cera.
Tratamiento:
La mayoria de los casos de impactacion del cerumen pueden tratarse en casa. Para ablandar la cera en el oido se puede utilizar aceite mineral, aceite para bebes, glicerina o gotas comerciales. Las gotas detergentes como el peroxido de hidrogeno o el peroxido de carbamida pueden ayudar en las extraccion de la cera.
Otro metodo para extraer la cera es la irrigacion del oido con agua a temperatura corporal (si esta mas fria o mas caliente de lo necesario puede producir mareo o vertigo breve pero muy fuerte). Se coloca la cabeza en posicion vertical y se endereza el canal auditivo tirando suavemente hacia arriba de la parte externa de la oreja. Se utiliza una jeringa para dirigir suavemente un pequeno chorro de agua contra la pared del canal auditivo cercana a la obstruccion por cerumen. Luego se inclina la cabeza para que drene el agua. Es posible que haya que repetir la irrigacion varias veces.
Nunca se debe irrigar el oido sin saber si el timpano esta intacto, porque la irrigacion en un oido con timpano perforado puede producir infeccion del oido o trauma acustico . Tampoco se recomienda realizar el procedimiento con un irrigador a presion disenado para limpiar los dientes (como el WaterPik) porque la fuerza de la irrigacion puede lesionar el timpano.
Despues de extraer la cera, el oido se debe secar completamente. Para este proposito se pueden verter en el unas pocas gotas de alcohol o se puede utilizar un secador de pelo en calor suave.
Si los intentos para extraer el tapon de cera fracasan, se debe consultar con el medico quien posiblemente lo extraiga repitiendo las irrigaciones, succionando el canal auditivo o sacando la cera con un pequeno dispositivo (cureta). En algunas ocasiones, se debe utilizar visualizacion microscopica para retirar la cera.
Grupos de apoyo:
Expectativas (pronostico):
El cerumen impactado del oido generalmente responde bien a los intentos para extraerlo, pero puede recurrir. La perdida auditiva normalmente es temporal y por lo general se recupera completamente despues de extraer el tapon.
Se debe buscar asistencia medica si los oidos estan obstruidos con cera y los intentos para extraerla fracasan. Ademas, si la obstruccion se ha presentado antes y se desarrollan nuevos sintomas, especialmente drenaje del oido , dolor de oido persistente o severo, fiebre o perdida de la audicion en forma persistente.
Prevencion:
Las irrigaciones semanales pueden ser de mucha ayuda para las personas que frecuentemente sufren de obstrucciones. No se debe introducir ningun tipo de objeto (como los isopos) en el canal auditivo para intentar limpiar el oido. Es mejor limpiar la parte externa del oido envolviendo un dedo en un pedazo de tela o panuelo desechable.
Fecha de revision: 10/20/2006 Version en ingles revisada por: Alden J. Pearl, M.D., Clinical Assistant Professor, Department of Otolaryngology, State University of New York Health Science Center at Brooklyn, Brooklyn, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
