Los soplos son ruidos silbantes o asperos ocasionados por un flujo sanguineo turbulento a traves de las valvulas cardiacas o cerca al corazon.
Nombres alternativos:
Soplos o sonidos del torax; Tonos o ruidos cardiacos anormales
Consideraciones generales:
Un medico puede evaluar los ruidos cardiacos auscultando el corazon con un estetoscopio sobre la superficie del torax. Un ecocardiograma puede encontrar la causa exacta del soplo.
El corazon tiene cuatro camaras: dos camaras superiores (auriculas) y dos camaras inferiores (ventriculos). El corazon ademas tiene valvulas que se cierran con cada latido cardiaco, haciendo que la sangre fluya en una sola direccion. Las valvulas estan localizadas entre las auriculas y los ventriculos, y entre los ventriculos y los principales vasos del corazon.
Los ruidos cardiacos normales se denominan R1 y R2 y corresponden a los sonidos "lubb- dupp" considerados como los latidos cardiacos. Estos ruidos ocurren cuando las valvulas cardiacas se cierran. Normalmente, no hay ningun ruido cuando la valvula cardiaca se abre. En una persona con cardiopatia congenita o valvulopatia cardiaca, se puede oir un sonido de "clic" en un examen fisico.
Debido a que el corazon tambien esta dividido en un "lado izquierdo" y un "lado derecho", algunas veces estos ruidos pueden estar divididos. El mas notorio es un "R2 desdoblado", causado cuando los ventriculos derecho e izquierdo se relajan y las valvulas se cierran en momentos muy ligeramente diferentes. Esto es normal pero, en ocasiones, la division puede indicar una anomalia, como el agrandamiento de uno de los ventriculos o estrechamiento de una valvula.
Los soplos ocurren cuando una valvula no se cierra bien (como sucede en la regurgitacion mitral ) y la sangre se devuelve. Igualmente, se puede presentar cuando la sangre fluye a traves de una valvula estrecha o rigida (como sucede en la estenosis aortica ).
El medico a menudo puede identificar la valvula involucrada y si usted tiene regurgitacion o estenosis durante el examen. La localizacion, la calidad y la sincronizacion del soplo son todos importantes. El medico puede solicitarle ponerse en cuclillas, pararse o contener la respiracion mientras usted sostiene o agarra algo con sus manos para escuchar su corazon.
Un soplo no significa necesariamente que usted padezca una enfermedad o trastorno, y no todos los trastornos cardiacos causan soplos.
Los soplos se clasifican o graduan dependiendo de su capacidad para ser escuchados por el examinador. Esta clasificacion se da en una escala. El grado I es un soplo apenas perceptible. Un ejemplo de la descripcion de un soplo es el "soplo grado II/VI" (esto significa que el soplo es grado 2 en una escala de 1 a 6).
Ademas, un soplo se describe de acuerdo con la etapa del latido cardiaco cuando dicho soplo se escucha. Cuando un soplo es mas prominente, el medico puede sentirlo con la palma de la mano sobre el corazon.
Las siguientes son claves importantes para detectar la causa de un soplo.
?El soplo se presenta en la etapa de reposo (diastole) o en la etapa de contraccion (sistole)?
?Ocurre al inicio o al final de la etapa?
?Ocurre durante todo el latido cardiaco?
?Cambia cuando el medico utiliza maniobras fisicas?
?Se puede escuchar el soplo en otras partes del torax?
Por ejemplo, un soplo presistolico se escucha justo ANTES de la sistole y generalmente es ocasionado por estrechez de la valvula tricuspide o mitral (las valvulas entre las auriculas y los ventriculos).
A menudo, tambien se detecta el sitio donde el medico percibe que el soplo se hace mas audible.
Causas comunes:
Los soplos significativos pueden ser causados por:
Regurgitacion pulmonar (reflujo de sangre hacia el ventriculo derecho, causado por la imposibilidad de la valvula pulmonar para cerrarse completamente)
Los ninos frecuentemente presentan soplos que son parte normal de su desarrollo. Estos soplos no requieren tratamiento y pueden abarcar:
Soplos del flujo pulmonar
Soplo de Still
Soplo venoso
Lo que se puede esperar en el consultorio medico:
El medico generalmente descubre un soplo cardiaco durante un examen fisico. Usted puede o no haber estado consciente de su presencia. El examen fisico incluye una evaluacion minuciosa de los ruidos cardiacos.
El medico puede hacer las siguientes preguntas:
?Otros miembros de la familia han tenido soplos u otros ruidos cardiacos anormales?
?Hay antecedentes familiares de problemas cardiacos?
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Fecha de revision: 5/15/2008 Version en ingles revisada por: Alan Berger, MD, Assistant Professor, Divisions of Cardiology and Epidemiology, University of Minnesota, Minneapolis, MN. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
