La hipertension pulmonar ocurre cuando las pequenas arterias del pulmon se estrechan, lo cual dificulta la circulacion de la sangre. La presion arterial aumenta. El lado derecho del corazon tiene que trabajar mas fuerte para bombear sangre y finalmente puede agrandarse. A la larga, se puede desarrollar una insuficiencia cardiaca progresiva.
La hipertension pulmonar puede ser causada por una anomalia genetica, ciertos medicamentos para dietas o afecciones medicas, tales como neumopatia o enfermedad de las valvulas cardiacas, o antecedentes de coagulos sanguineos en el pulmon. En algunos casos, la causa se desconoce.
Si la enfermedad ocurre sin una causa conocida, se denomina hipertension pulmonar primaria.
Si es causada por un medicamento o por una afeccion subyacente, se denomina hipertension pulmonar secundaria.
La hipertension pulmonar es poco comun y afecta mas a las mujeres que a los hombres.
En las primeras etapas de la enfermedad, el examen puede ser normal o casi normal y la afeccion puede tomar varios meses para ser diagnosticada. El asma provoca sintomas similares y debe descartarse.
No existe cura conocida para esta enfermedad y el objetivo del tratamiento es controlar los sintomas.
Los medicamentos que se utilizan para tratar esta afeccion abarcan:
Ambrisentan (Letairis)
Bosentan
Antagonistas del calcio
Diureticos
Prostaciclina
El medico decidira cual es el mejor medicamento en cada caso particular.
Las personas con casos avanzados de hipertension pulmonar pueden necesitar oxigeno. Si el tratamiento con medicamentos no funciona, a los candidatos adecuados les puede servir un trasplante de corazon y pulmon o de pulmon solamente.
Expectativas (pronostico):
El pronostico tradicionalmente ha sido desalentador, pero las nuevas terapias pueden producir mejores resultados. Algunas personas con esta condicion pueden desarrollar insuficiencia cardiaca progresiva que lleva a la muerte.
Situaciones que requieren asistencia medica:
Se debe consultar con el medico si:
Se comienza a presentar dificultad para respirar con la actividad
La dificultad para respirar empeora
Se presenta dolor en el pecho
Se presentan otros sintomas
La mayoria de las personas con hipertension pulmonar primaria se tratan en centros que se especializan en el cuidado de estos pacientes.
Referencias:
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Austin ED, Loyd JE. Genetics and mediators in pulmonary arterial hypertension. Clin Chest Med. 2007 Mar;28(1):43-57.
Fecha de revision: 8/21/2007 Version en ingles revisada por: Updated by: A.D.A.M. Editorial Team: Greg Juhn, M.T.P.W., David R. Eltz, Kelli A. Stacy. Previously reviewed by David A. Kaufman, M.D., Assistant Professor, Division of Pulmonary, Critical Care & Sleep Medicine, Mount Sinai School of Medicine, New York, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. (March 2007) Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
